tot ce trebuie să știți despre perimenopauză și menopauză

* traducere: Juliana Secchi

lucruri importante de știut:

  • menopauza este atunci când ciclul menstrual se oprește. Vârsta medie pentru menopauză este de 51 de ani în țările occidentale, în ciuda faptului că etnia, comportamentul și mediul pot influența sosirea lor.

  • perimenopauza este trecerea la menopauză. Modificările menstruale încep, în medie, cu 4 ani înainte de menopauză, deși nu este același lucru pentru toată lumea.

  • modificările stilului de viață, medicamentele și suplimentele pot ajuta la disconforturile menopauzei.

ce este menopauza?

menopauza este atunci când ciclul menstrual se încheie și sarcina nu mai este posibilă. Cuvântul „menopauză” provine din rădăcina greacă” bărbați”, care înseamnă „lună” și „pauză”, care înseamnă pauză sau întrerupere.

menopauza este o experiență unică – oamenii sunt una dintre cele patru specii de pe planetă care trec prin acest fenomen (1). Pentru unii oameni, este atât un sfârșit, cât și un început. Poate aduce o serie de schimbări, iar pentru unii oameni este posibil ca schimbările să nu fie semnificative.

menopauza se poate întâmpla în mod natural, dar poate fi indusă și prin intervenție chirurgicală sau tratament cu anumite medicamente. Din punct de vedere tehnic, menopauza începe după ultima menstruație, dar medicul dumneavoastră va considera că ați ajuns la menopauză după 12 luni fără menstruație (2).

ce este perimenopauza?

perimenopauza este tranziția organismului la menopauză („peri „provine din termenul grecesc pentru”în jur”). Este posibil să nu fi auzit acest termen înainte, deoarece oamenii confundă adesea perimenopauza (menstruația de tranziție) cu menopauza (faza după ultima menstruație).

perimenopauza poate avea o durată scurtă, cum ar fi câteva luni sau poate dura până la 8 ani. În medie, durează între 4 și 5 ani (3, 6). În timpul perimenopauzei, nivelurile hormonale fluctuează și apoi scad, făcând loc noilor senzații, simptome și modificări. Experiențele cu perimenopauza variază foarte mult între oameni și culturi.

de ce este important să știți despre menopauză și perimenopauză

toate femeile și persoanele care menstruează trec prin procesul natural de îmbătrânire și experimentează aceste faze ale vieții. În ciuda acestui fapt, aceste faze urmează puțin abordate atât în cultură, cât și în cercetare.

știind ce schimbări sunt posibile vă poate ajuta să vă identificați propria tranziție. În mod similar, deoarece este încă posibil să aveți sau să dezvoltați afecțiuni de reproducere, cum ar fi sindromul ovarului polichistic (PCOS) sau endometrioza în timpul perimenopauzei, este important să știți care sunt simptomele probabile ale perimenopauzei și ce simptome pot semnala altceva.

aflați mai multe despre sănătatea corpului și a femeilor

Steph do Clue vă invită să citiți buletinul nostru informativ
Bună, eu sunt Steph! Vă vom trimite povești educative și curioase despre sănătatea femeilor, precum și sfaturi și trucuri pentru a vă bucura de aplicația Clue la maxim!

când începe perimenopauza? Care este vârsta medie a menopauzei?

începutul exact al perimenopauzei – trecerea la menopauză – este dificil de identificat. Un studiu care a monitorizat femeile pe măsură ce treceau prin trecerea la menopauză a constatat că neregularitatea menstruală a început în medie între 47 și 48 de ani. Cu toate acestea, această schimbare poate începe mult mai devreme sau mai târziu. În același studiu, la femeile care încă menstruau la vârsta de 45 de ani, 1 din 3 a raportat menstruație neregulată. La vârsta de 52 de ani, 1 din 10 a raportat încă menstruație normală (3). Există și alte modificări și simptome perimenopauzale care pot fi resimțite înainte de începerea neregulilor menstruale, care pot ajuta la identificarea diferitelor puncte de plecare ale perimenopauzei, cu toate acestea sunt necesare mai multe cercetări științifice.

menopauza-când menstruația se oprește cu adevărat-se întâmplă în jurul vârstei de 51 de ani, dar majoritatea oamenilor o pot avea la orice vârstă între 45 și 55(3, 5, 7, 8). Aproximativ 4 din 10 femei ajung la menopauză în jurul vârstei de 50 de ani, 9 din 10 vor ajunge în jurul vârstei de 55 de ani (3).

menopauza este considerată ” timpurie „atunci când se întâmplă înainte de vârsta de 55 de ani și” prematură ” atunci când se întâmplă înainte de vârsta de 40 de ani. Menopauza prematură este, de asemenea, uneori numită insuficiență ovariană primară (Pio) sau insuficiență ovariană prematură (termen neprietenos). Aproximativ 1 din 100 de persoane trec prin menopauză prematură din motive non-chirurgicale sau legate de chimioterapie (8-10).

o imagine a aplicației 3-mobile-screen-of-Clue

urmăriți ciclul în indiciu vă va ajuta să aflați dacă acestea sunt neregulate

  • descărcați aplicația Clue pe App Store acum
  • descărcați aplicația Clue se află în magazinul google Play
o ilustrare a evaluării de cinci stele

2m + comentarii

a doua zi, devreme, poate fi cauzată sau afectată de fumat, utilizarea anumitor medicamente, chimioterapie și, eventual, de rezistența la insulină și diabetul de tip 2 (10, 11).

persoanele care au suferit o ovarectomie (îndepărtarea ovarelor) vor intra imediat la menopauză. Uneori, persoanele care au avut o histerectomie (îndepărtarea uterului) vor experimenta, de asemenea, menopauză precoce, chiar dacă ovarele lor nu au fost îndepărtate (9, 11). Persoanele care au avut menopauză indusă din cauza intervenției chirurgicale sau a tratamentului cu anumite medicamente nu prezintă de obicei perimenopauză, deoarece există o întrerupere bruscă a funcției lor de reproducere. Cu toate acestea, persoanele cu menopauză indusă pot prezenta în continuare simptome ale menopauzei.

cât durează menopauza? (Cât durează perimenopauza?)

s-ar putea să vă întrebați: cât durează menopauza? Perimenopauza este perioada de tranziție, iar menopauza este perioada de după ultima menstruație.

neregulile ciclului menstrual rezultate din perimenopauză durează în medie 4 ani, de la debutul neregulilor menstruale până la ultima menstruație. Cu toate acestea, poate dura orice perioadă cuprinsă între câteva luni și aproximativ 8 ani (3, 6). Aproximativ 1 din 10 persoane pot experimenta tranziția mai brusc, cu doar câteva luni de nereguli menstruale. De asemenea, acești oameni tind să raporteze mai puține simptome, cum ar fi bufeurile (3).

ce poate afecta vârsta menopauzei?

fum: da.

contraceptive hormonale: poate.

genetica, mediul și stilul de viață pot influența modul în care treceți prin perimenopauză și durata perimenopauzei și a menopauzei. Persoanele care ajung la menopauză mai târziu în viață tind să aibă tranziții mai scurte (10). Fumătorii tind să fie puțin mai tineri atunci când intră în perimenopauză și au tranziții mai scurte, ajungând la menopauză cu aproximativ un an mai devreme decât media. Există și alte diferențe în ceea ce privește originea etnică și / sau legate de factorii de mediu și comportamentali, cu toate acestea sunt necesare mai multe cercetări academice pe această temă (12).

istoricul sarcinii unei persoane și istoricul utilizării contraceptivelor orale pot întârzia menopauza. Studiile pe această temă sunt ambigue – unele studii au găsit o legătură, iar altele nu-și motivul biologic pentru care acest lucru ar fi cazul (dacă este adevărat) nu este pe deplin înțeles (5, 10, 13). Sarcina și perioada în care se iau contraceptive orale sunt momente care opresc ovulația, dar nu opresc dezvoltarea (și moartea) ouălor înainte de punctul de ovulație, deci nu este încă clar dacă utilizarea contraceptivelor orale ar afecta momentul menopauzei.

simptomele și semnele menopauzei: modificări fizice și emoționale ale perimenopauzei

perimenopauza este o schimbare totală a corpului. Ea influențează tot ceea ce în corpul dumneavoastră care implică estrogen și progesteron, împreună cu alți hormoni și proteine. Unele dintre aceste modificări și simptome dispar după ce ajungeți la menopauză, iar altele durează mai mult. Există cei care propun că astfel de schimbări pot fi resimțite cu mult înainte ca schimbările să apară în ciclul menstrual, dar există puține cercetări în acest sens până acum.

modificările în timpul perimenopauzei și înainte de menopauză sunt cauzate de scăderea numărului de ouă din ovare. Ciclul menstrual este ghidat, în parte, de dezvoltarea ouălor. Acest proces afectează nivelul nostru de estrogen și progesteron, precum și alți hormoni. Odată ce numărul de ouă din ovare scade dincolo de punctul în care nivelul hormonilor reproductivi poate fi menținut, încep să se întâmple modificări.

poate fi dificil să știi când ovulația se va întâmpla în timpul perimenopauzei, așa că folosește contracepția fiabilă dacă ai relații sexuale vaginale. Sarcina devine mai dificilă în această perioadă, dar este încă posibilă.

pentru a vă face o idee despre momentul în care ați intrat în perimenopauză, monitorizați modificările ciclului menstrual și fiți conștienți de alte simptome și modificări comune prin care puteți trece.

modificările și simptomele comune în perimenopauză includ:

  • val de căldură

  • sudoare

  • tulburări de somn

  • schimbări de dispoziție și anxietate.

  • migrenă

  • uitat frecvent

  • modificări ale dorinței sexuale

  • uscăciune, mâncărime și secreție vaginală

  • scăderea fertilității / infertilitate

  • creșterea obezității abdominale (14, 19).

modificările fizice mai durabile de reținut includ pierderea densității osoase, uscăciunea vaginală, modificări ale funcțiilor urinare și sexuale (14, 20, 21).

din fericire, sfârșitul ciclurilor menstruale înseamnă, de asemenea, sfârșitul oricăror simptome negative pe care le puteți întâmpina în timpul ciclului, cum ar fi crampele, precum și riscul de sarcină nedorită.

cum se schimbă ciclul menstrual înainte și după perimenopauză

1. În primul rând, este posibil să observați că menstruația dvs. vine puțin mai densă și mai devreme cu fiecare ciclu (adică cicluri menstruale mai scurte).

pe măsură ce vă apropiați de perimenopauză, nivelul hormonilor începe să se schimbe. Acest lucru se întâmplă înainte ca menstruația să devină imprevizibilă. Pentru unii oameni, unul dintre primele semne de perimenopauză este că menstruația lor vine puțin mai devreme – ceea ce înseamnă că ciclul menstrual încetinește cu aproximativ 2 până la 4 zile. Aceasta se datorează unei scurtări a fazei foliculare (prima parte a ciclului menstrual), deoarece ovulația se întâmplă mai repede (19,22-25).

o imagine a 3 ecrane mobile ale aplicației Clue

utilizarea aplicației Clue vă ajută să urmăriți simptomele ciclului zi de zi.

  • descărcați aplicația Clue pe App Store acum
  • descărcați aplicația Clue se află în magazinul google Play
o ilustrare a evaluării de cinci stele

2m + comentarii

(notă: ciclul poate deveni mai scurt din alte motive, așa că vă rugăm să nu presupuneți că treceți prin menopauză devreme, dacă ciclul dvs. este puțin mai scurt la vârsta de 30 de ani. Durata medie a ciclului scade odată cu vârsta, de la aproximativ 29 de zile pentru persoanele de 20 de ani la 26 de zile pentru persoanele de 40 de ani (26, 27). Ciclurile pot deveni, de asemenea, mai scurte datorită scurtării fazei luteale, cauzată de orice factor care duce la o scădere a producției de progesteron în ovar după ovulație (28).)

în timpul perimenopauzei, se produce mai puțin estrogen. Dar înainte de menopauză, nivelurile de estrogen pot crește de fapt pentru o perioadă, iar nivelurile de progesteron scad în mod normal (19, 29). Aceasta scurtează faza foliculară și poate provoca și alte modificări, simptome și senzații. Este posibil să observați modificări ale densității menstruației în această perioadă. Scăderea progesteronului – cu sau fără o creștere a estrogenului-poate duce, de asemenea, la o menstruație mai densă, care este mai frecventă la începutul perimenopauzei (19).

2. Mai târziu, este posibil să apară cicluri neregulate și modificări ale sângerării.

pe măsură ce numărul de foliculi din ovare scade, ovulația devine mai puțin frecventă și nivelurile hormonale încep să varieze din ce în ce mai mult. Ciclurile menstruale pot deveni mai lungi și progresiv mai variabile: mai lungi și mai scurte, cu menstruație mai densă, mai ușoară sau mult mai puțin previzibilă(19, 23, 30, 31).

densitatea menstruației va varia, de asemenea. Ciclurile fără ovulație pot prezenta menstruație mai ușoară, în timp ce menstruația care vine după un ciclu lung poate fi lungă (32). În medie, aproximativ 6 din ultimele 10 menstruații înainte de menopauză sunt prelungite și anovulatorii (unde ovulația nu apare) (33). Între 1 și 2 ani înainte de menopauză, este obișnuit ca ciclurile să dureze mai mult de cinci săptămâni (31, 33).

3. Sfârșitul menstruației, perioadă.

pe măsură ce ovulația devine rară, menstruația dvs. poate să dispară luni de zile și apoi să revină (6). Această fază durează între 1 și 3 ani pentru majoritatea oamenilor, dar fiecare persoană este diferită (6). În cele din urmă, menopauza vine și ciclurile se termină, la fel ca și menstruația.

aproximativ 1 din 10 persoane pot opri brusc menstruația, cu o neregularitate mult mai puțin prelungită (3).

tratamente pentru menopauză: cum pot controla simptomele menopauzei și perimenopauzei?

este posibil să fi cercetat deja „tratamentul menopauzei”. Un memento rapid: perimenopauza este perioada de tranziție înainte de menopauză. Este o funcție normală a corpului, dar unele dintre modificările sale pot genera disconfort sau chiar stări de furie.

dacă aveți simptome care vă afectează calitatea vieții, cum ar fi bufeuri, uscăciune vaginală, schimbări de dispoziție sau dificultăți de somn, consultarea unui profesionist din domeniul sănătății sau a specialiștilor perimenopauzali poate fi o idee bună.

modificări ale stilului de viață pentru simptomele menopauzei

există câteva modificări simple pe care le puteți face stilului dvs. de viață pentru a vă ajuta să faceți față simptomelor menopauzei.

unele ajustări dietetice pot fi utile (vezi mai jos și în secțiunea suplimentară), dar nu există o „dietă menopauză” cunoscută care să ofere o ușurare garantată a simptomelor menopauzei. Un număr considerabil de cercetări științifice sunt necesare pentru a înțelege ce modificări ale stilului de viață pot fi utile pentru simptomele menopauzei.

primii pași vă pot ajuta:

pregătiți-vă pentru valuri de căldură

purtarea de haine stratificate și având la dispoziție apă și băuturi proaspete pot ajuta la controlul valurilor de căldură (21).

bea alcool cu moderatie

consumand mai putin de o doza pe zi, probabil, nu scade ratele de bufeuri, dar efectele consumului de cantitati mai mari de alcool sunt neclare si pot agrava simptomele. Este important să vedeți ce funcționează pentru dvs. (34).

exercițiul

s-a dovedit a fi în general benefic pentru bunăstarea în timpul și după perimenopauză. Studiile au subliniat, de asemenea, că exercițiile fizice, în special aerobice, pot reduce valurile de căldură, deși efectul este mic, atunci când există (35). Un studiu recent axat în mod specific pe formarea de rezistență (adică ridicarea greutății) a constatat, de asemenea, o scădere a frecvenței undelor de căldură (36).

renunțarea la fumat

fumatul este legat de creșterea valurilor de căldură și a transpirațiilor nocturne (34).

menținerea greutății sănătoase

poate ajuta la protejarea împotriva valurilor de căldură și a transpirațiilor nocturne, deoarece persoanele cu mase corporale mai grele tind să aibă simptome mai frecvente (34).

folosiți lubrifiant vaginal și hidratant

va fi util pentru ameliorarea simptomelor uscăciunii vaginale și a durerii în timpul sexului (37, 38).

terapia de substituție hormonală (HRT) pentru simptomele menopauzei

terapia de substituție hormonală (HRT), numită și terapie hormonală, este uneori prescrisă în timpul sau după trecerea menopauzei pentru a ajuta la ameliorarea anumitor simptome, cum ar fi bufeurile, transpirațiile nocturne și uscăciunea vaginală. Este vorba de a lua estrogen în formă sintetică sau” bioidentică ” și progesteron în mod normal sintetic. HRT „sistemic” rulează pe tot corpul și poate fi luat sub diferite forme, cum ar fi pilule, plasture, geluri, creme și spray-uri. Pentru persoanele care au doar simptome vaginale, poate fi indicat HRT „local” utilizat în interiorul vaginului sub formă de cremă, inel vaginal sau tabletă (21, 39).

în plus, datele sugerează că HRT sistemic reduce riscul de osteoporoză, boli coronariene (CHD) și mortalitatea generală a persoanelor care suferă terapie în jurul menopauzei, în special a celor care au avut histerectomie și utilizează HRT numai cu estrogen. Cu toate acestea, dar cercetarea este necesară (39).

HRT sistemic prezintă, de asemenea, riscuri, inclusiv o șansă mai mare de a dezvolta cancer de sân, accident vascular cerebral și cheaguri de sânge (39 până la 41). Riscurile variază dacă forma dvs. de HRT conține progestin sau nu (39). În plus, riscul de efecte negative crește atunci când oamenii încep să o ia după menopauză, în special la 10 sau mai mulți ani de la debutul menopauzei (39, 40). În prezent, Administrația Federală a medicamentelor din SUA (FDA) recomandă ca persoanele care aleg HRT să facă acest lucru „la cea mai mică doză utilă și pentru cel mai scurt timp posibil” (41).

(avem aici un articol complet despre terapia de substituție hormonală și diferitele sale riscuri.)

în timpul perimenopauzei, unii profesioniști din domeniul sănătății pot sugera, de asemenea, utilizarea contraceptivelor hormonale pentru a ajuta la controlul sângerărilor anormale și a altor simptome. Contraceptivele hormonale pot ajuta, de asemenea, la prevenirea sarcinii nedorite, care sunt încă posibile în timpul perimenopauzei.

medicamente non-hormonale pentru simptomele menopauzei

anumite medicamente care sunt utilizate în principal pentru a trata depresia, hipertensiunea arterială și convulsiile – SSRI, SSRI, clonidină și gabapentină – s-au dovedit, de asemenea, eficiente în reducerea bufeurilor, deși pot fi mai puțin eficiente decât HRT (21).

există, de asemenea, un tip de medicament numit modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (MSREs) care nu sunt hormonali, dar au efecte asemănătoare estrogenului asupra anumitor părți ale corpului. Un MSRE, ospemifen, este aprobat pentru tratamentul durerii la sex cauzate de uscăciunea vaginală (21, 42).

în mod similar, un medicament combinat care conține estrogen și un MSRE numit Duavee este utilizat pentru tratarea bufeurilor și prevenirea osteoporozei (oase slăbite din cauza densității scăzute) (43).

aceste medicamente pot avea efecte secundare nedorite, deci este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficii și riscuri.

alternative, tratamente „naturale” și suplimente pentru simptomele menopauzei

nu există un consens științific cu privire la beneficiile sau riscurile oricărui tratament complementar sau alternativ pentru simptomele menopauzei. Mai multe studii mici pot prezenta beneficii individuale, dar atunci când datele din mai multe studii sunt analizate împreună, este dificil să se tragă concluzii din rezultate (44). Acest domeniu important de cercetare este foarte subfinanțat, ceea ce permite oamenilor să facă teste pe cont propriu sau să ia alte căi.

câteva exemple de tratamente care au fost deja explorate:

acupunctura pentru perimenopauză și menopauză

tratamentele de acupunctură par să ofere un efect redus sau deloc asupra simptomelor menopauzei, deși pentru unii oameni poate fi mai bun decât niciun tratament.

terapiile de conștientizare a corpului pentru perimenopauză și menopauză

terapiile de conștientizare a corpului, cum ar fi tehnicile de relaxare și respirație, pot fi utile în ameliorarea bufeurilor și nu sunt dăunătoare.

suplimentele pentru perimenopauză și menopauză

suplimentele pe bază de plante au rezultate variate și neclare, inclusiv cohosh negru (Actaea racemosa/ Cimicifuga racemosa), o plantă populară prescrisă adesea pentru simptomele menopauzei, care nu este eficientă în ameliorarea bufeurilor. Fitoestrogenii, cum ar fi cei găsiți în soia, pot oferi unele beneficii pentru ameliorarea bufeurilor și uscăciunii vaginale, dar nu ajută la transpirațiile nocturne (44 până la 50). Vom scrie mai multe în viitor despre abordările actuale „naturale” ale tratamentului simptomelor perimenopauzei.

utilizarea suplimentelor alimentare poate avea, de asemenea, efecte secundare negative, iar unele suplimente pot interacționa cu alte medicamente, așa că discutați cu un profesionist din domeniul sănătății înainte de a trata simptomele perimenopauzei cu suplimente.

când trebuie să consult un profesionist din domeniul sănătății?

în timpul perimenopauzei și menopauzei, discutați cu un profesionist din domeniul sănătății dacă:

  • aveți îngrijorare cu privire la volumul sau durata menstruației.

  • începeți sângerarea între menstruație, mai ales dacă aveți: istoric de sindrom ovarian polichistic (PCOS), supraponderal, istoric familial de cancer uterin sau ați făcut terapie hormonală numai cu estrogen sau ați luat anumite medicamente pentru a preveni cancerul de sân.

  • aveți orice sângerare sau sângerare după ce ați ajuns la menopauză completă.

  • aveți sângerare în timpul penetrării sexuale (2,51,52).

sângerări anormale în timpul perimenopauzei

deși se așteaptă modificări ale sângerării în timpul perimenopauzei, unele modificări ale sângerării pot fi cauzate de modificări anormale ale endometrului (mucoasa uterului). Dacă endometrul devine prea gros și neregulat, se poate transforma în cancer, dar acest lucru poate fi de obicei evitat dacă este detectat devreme (2).

sângerări anormale după menopauză

în unele cazuri, sângerarea continuă după menopauză. Este ușor să confundați acest tip de sângerare cu simptomele perimenopauzei și acest lucru îi poate determina pe oameni să creadă că nu au ajuns la menopauză completă, când de fapt a ajuns deja.

orice depistare sau sângerare după menopauză este anormală și trebuie examinată de un profesionist din domeniul sănătății (2). Depistarea sau sângerarea după menopauză poate fi cauzată de o afecțiune medicală, cum ar fi polipii uterini (2). Polipii uterini sunt îngroșări în căptușeala interioară a uterului (endometrul) și devin mai frecvente odată cu vârsta (53).

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.