Disfuncția articulară sacroiliacă – diagnostic și tratament

leziuni de alergare & recuperare

aflați de ce articulația sacroiliacă poate fi, cum ar fi durerea, plus câteva exerciții care vă ajută să remediați problema pelvisului care ar putea avea un impact asupra alergării.

aflați de ce articulația sacroiliacă poate fi, cum ar fi durerea, plus câteva exerciții care vă ajută să remediați problema pelvisului care ar putea avea un impact asupra alergării.

există o plângere comună de la alergători în practică – ‘ este hamstring – ul meu-este strâns și nu va da drumul-doar în partea de sus!’Aceasta este urmată de afirmația ‘piciorul meu nu vine foarte bine. Sau e ca și cum ai alerga în melasă!’

principalul motiv pentru aceasta este o problemă în pelvis și, în special, în articulația sacroiliacă. Pelvisul este alcătuit din trei oase – sacrul în mijloc și un ileon pe fiecare parte. Articulația sacroiliacă se găsește în spate, unde cele două ilee se atașează de ambele părți ale sacrului.

articulația sacroiliacă este neobișnuită prin faptul că sunt două suprafețe neregulate ale osului care sunt ținute împreună de o fustă fibroasă groasă. Nu este o minge și o priză ca șoldul.

există puțină mișcare, aproximativ 5 grade poate, ca piciorul vin din spate în față. Cu toate acestea, este capătul superior al unei pârghii lungi, piciorul. Fizica ne spune că o cantitate mică de mișcare la un capăt al unei pârghii are un efect mare la celălalt. Dacă, prin urmare, articulația sacro iliacă se blochează și nu se mișcă complet, efectele asupra piciorului sunt dramatice.

principalele simptome sunt:

  • etanșeitatea în hamstring superior.
  • etanșeitate în regiunea gluteală sau fesă.
  • posibil durere în partea inferioară a spatelui, dar nu des.

istoria nu este adesea clară. Rareori există un moment ‘ouch’. Cu toate acestea, episoadele din experiența mea sunt adesea cauzate de:

  • alergare rapidă în jos
  • alergare cu un miez slab și pelvisul basculând înainte
  • lipsa formei la sfârșitul unei sesiuni grele
  • o poticnire sau o călătorie grea

autoevaluarea este dificilă. Există o anumită abilitate și experiență necesară. Dacă vedeți un fizio ar trebui să se uite la mișcarea pelvisului cu îndoire înainte și lateral și apoi cu ascensoare cu un singur picior – genunchi la piept. Ar trebui să se uite la partea din spate a pelvisului și să observe cum se mișcă oasele.

cu toate acestea, există câteva lucruri care pot fi văzute acasă. Nici unul dintre aceste teste sunt perfecte, dar ele vă permit să construiască o imagine.

Încercare de flexie

puteți privi nivelul pelvisului în flexie ca în imaginea 2. Oasele ar trebui să fie la nivel. Asigurați-vă că începeți și cu nivelul picioarelor, deoarece acest lucru îl va afecta.

evident, vei avea nevoie de cineva care să facă asta pentru tine. Poziția degetului mare se află în adânciturile lui Venus, care sunt golurile mici de fiecare parte a pelvisului (vezi imaginea 3.) Testerul va simți un punct de os care este ileonul și este acest punct pe care testerul trebuie să-l urmeze pe măsură ce pacientul se îndoaie înainte.

oasele ar trebui să rămână la nivel. Partea care se ridică mai sus este de obicei cea blocată.

test de barză

acest test se uită la o parte a pelvisului pentru mișcarea ileonului (osul exterior) pe sacrum (osul interior)

testerul plasează un deget mare ca mai sus în gropiță și simte ileonul (ca în imaginea 4.) Așezați celălalt deget central pe sacrum. Cereți pacientului să ridice genunchiul până la piept. Degetul mare exterior ar trebui să cadă în jos pe măsură ce ileonul se rotește înapoi. Comparați-l cu cealaltă parte de câteva ori. Dacă pe o parte osul nu cade înapoi și pelvisul pare să se ridice, atunci aceasta este articulația care nu funcționează corect.

lungimea piciorului

există adesea o discrepanță ‘aparentă’ a lungimii piciorului – testată în timpul ședinței. Acest lucru este adesea confundat cu o schimbare reală a lungimii piciorului și am văzut mulți sportivi cu pene de călcâi puse în aplicare pentru ceea ce este o lungime normală a piciorului. Acest lucru nu ajută.

puteți auto-testa acest lucru așezându-vă pe spate cât de drept puteți și călcâiele și oasele gleznei împreună. De obicei, ele sunt destul de nivel. Așezați-vă cu atenție și observați dacă oasele își modifică nivelul unul față de celălalt. Un picior de scurtare va indica faptul că SIJ nu se rotește corect pe această parte.

aceste trei teste vă vor construi o imagine. Desigur, dacă veți găsi trei din trei sunt pozitive sunteți pe liniile dreapta. Două din trei apoi du-te cu ea, dar dacă numai unul este acolo apoi ia în considerare alte opțiuni.

problema comună cu diagnosticarea disfuncțiilor pelvisului

există ceva de genul 24 de tipuri diferite de disfuncții ale pelvisului și trebuie să fii un fizioterapeut experimentat pentru a le diagnostica corect. Cu toate acestea, există o disfuncție foarte frecvente observate la alergători. Acesta este locul în care ileonul (osul exterior) devine rotit înainte pe sacrum. (Osul central). Testele de mai sus sunt cele mai simple pentru ca persoana laică să încerce să se diagnosticheze.

majoritatea acestor disfuncții articulare necesită mobilizarea articulației sacroiliace de către un fizio obișnuit să se ocupe de alergători. De obicei, acest lucru se poate face lateral culcat sau pe spate și implică, de obicei, presiunea fizică, deși pelvisul cu genunchiul spre piept. Există mai multe moduri de a face acest lucru, deși.

cu toate acestea, următoarele exerciții sunt concepute pentru a ușura această condiție. Nu vă vor face rău dacă nu este problema și ați diagnosticat incorect, dar vă pot ajuta. Încercați – le câteva zile, dar dacă nu există nicio îmbunătățire în acest moment, atunci solicitați ajutor.

odată ce pelvisul a fost mobilizat, urmați instrucțiunile date de fizio, care vor fi similare cu aceste exerciții.

îmbrățișați genunchiul de piept și țineți-l strâns în jurul genunchiului așa cum se arată în imaginea 5. Împingeți greu cu piciorul în mâini timp de 10 secunde, apoi relaxați-vă, trăgând din nou genunchiul strâns și repetați. Presiunea vine de la șold și vagabond. Nu îndrepți genunchiul.

acest lucru se poate face așezat sau culcat și trebuie repetat pe oră de aproximativ 15 ori. Obiectivul este să-ți folosești mușchii vagabonzi pentru a mobiliza articulația sacroiliacă. Nu vă veți simți mult în afară de tulpina în vagabond.

în șezut, traversați piciorul șoldului pentru a fi întins spre partea exterioară a celuilalt genunchi. Îmbrățișați genunchiul îndoit cu mâna opusă. (Deci, dacă este șoldul drept să fie întins, puneți piciorul drept în stânga genunchiului stâng și îmbrățișați genunchiul drept cu brațul stâng.)

așezați o minge de tenis sau o minge dură de cricket / hochei / câine în fesă și aplecați – vă spre ea-așa cum se arată în imaginea 6. Vioara cu poziția exactă. Undeva între osul exterior al șoldului și osul pe care stai. Căutați cel mai dureros loc (!) și apoi lucrați mingea în ea pentru câteva minute.

obiectivul este de a slăbi mușchii adânci ai șoldului care intră în spasm ori de câte ori există o disfuncție articulară sacroiliacă.

Imaginea 7 arată direcția de îndoire-departe de partea simptomatică. Ești mai eficient dacă îți ții miezul strâns, înclinând pelvisul înapoi. Aceasta focalizează întinderea în zona spatelui acoperită de săgeată. 45 de secunde de 3 ori, de mai multe ori pe zi.

cu ajutorul unei role sau a unei cutii, rotiți hamstringul superior prin zonele strânse, menținând spatele drept (vezi imaginea 8.) 2 minute de 3 ori pe zi.

pot rula cu o problemă sacroiliacă?

marea întrebare și răspunsul este de obicei da. Alergarea ajută de fapt la mobilizarea unei articulații sacroiliace – odată ce se mișcă corect. Dacă nu este, atunci îl va irita.

încercați cele de mai sus, dar dacă aveți dubii, vă rugăm să solicitați ajutor. Aceste condiții pot persista timp de mai multe luni nediagnosticate și provoca o mulțime de bat pe probleme, inclusiv probleme de genunchi, tibie și Ahile. Cu toate acestea, ele sunt ușor de tratat.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.