locais de injeção segura

eles são chamados por nomes diferentes: locais de injeção segura, locais de injeção supervisionados, instalações de consumo supervisionadas ou salas de consumo de drogas. Essas instalações sancionadas pelo governo que permitem que viciados em drogas disparem em um ambiente limpo e seguro, sem medo de prisão. Os usuários trazem seus próprios medicamentos, eles não são fornecidos, mas agulhas, algodão e outros suprimentos são. Eles não têm permissão para compartilhar drogas. Os profissionais médicos supervisionam os locais e estão em espera para administrar naloxona em caso de sobredosagem. Os membros da equipe não lidam com drogas e não têm permissão para prestar assistência aos usuários que estão atirando. Os funcionários podem oferecer conselhos e discutir opções de tratamento com viciados que desejam obter ajuda.

na Europa, Canadá e Austrália, os locais de injeção segura (sis) operam há anos. O primeiro foi inaugurado na Suíça em 1986. Aqui nos EUA eles ainda são ilegais, mas várias cidades estão pensando em abri-los. Com mortes por overdose chegando às dezenas de milhares a cada ano, as autoridades de saúde pública estão considerando novas abordagens para tentar conter a maré. Estudos sobre o SIS existente mostraram que eles diminuem as mortes, chamadas médicas de emergência e custos de saúde do estado. A União Europeia tem uma agência semelhante ao nosso Instituto Nacional de abuso de drogas (Nida), o Observatório Europeu da droga e da Toxicodependência (OEDT). Suas descobertas mostram sucesso com o SIS nos países DA UE. O único SIS da Austrália, em Sydney, também relatou resultados positivos para viciados e para a comunidade onde está localizado. Existem mais de 100 SIS em operação em vários países.

o OEDT tem no seu sítio Web uma lista pormenorizada dos objectivos do SIS. Em primeiro lugar, é evitar mortes por overdose. Eles fornecem espaços limpos e equipamentos higiênicos. Os viciados podem consumir drogas longe das áreas públicas, criando assim menos incômodo ou perturbação pública. A equipe pode ensinar a evitar riscos e cuidar de abscessos. Algumas instalações podem ter alimentos e bebidas ou ser capaz de fornecer Chuveiros.

apesar dos resultados e relatórios positivos, há muita oposição nos EUA à proposta do SIS. O Departamento de Justiça se opõe a nível nacional, chegando a fazer uma declaração dizendo que os profissionais de saúde nessas instalações enfrentariam acusações criminais. Os níveis estaduais e municipais de governo têm bloqueado os esforços, mesmo em cidades tradicionalmente liberais e progressistas como São Francisco e Seattle. Os cidadãos locais também estão divididos sobre o assunto. Outras cidades onde o SIS está sendo proposto incluem Filadélfia, Nova York e Denver. Um especialista acha que as cidades estão adiando até que alguma outra cidade abra primeiro um local de injeção. Eles querem ver como o Departamento de Justiça responderá antes de se abrirem a acusações criminais ou civis.

por trás da legalidade do SIS nos EUA é uma questão moral. Existem argumentos válidos em ambos os lados. Defensores de locais de injeção segura dizem que o objetivo é a redução de danos. O principal objetivo é prevenir mortes por overdose e doenças por agulhas sujas. Não é tentar fazer as pessoas pararem ou forçá-las a entrar em tratamento. Os viciados não podem ser forçados ao tratamento e para aqueles que não estão prontos, o SIS oferece a eles um lugar para usar drogas com segurança até que estejam prontos. Eles não podem entrar em tratamento se estiverem mortos por uma overdose. Os viciados não precisam atirar em prédios abandonados ou escadas ou em parques onde ninguém pode salvá-los de uma overdose. Eles não precisam compartilhar ou usar agulhas sujas que podem espalhar infecções transmitidas pelo sangue, como hepatite C e HIV. Embora a equipe nesses sites normalmente não empurre o tratamento para os clientes, eles podem fornecer informações e leads quando solicitados. É uma maneira de manter contato com uma parte da comunidade addict.

o principal argumento contra o SIS é que eles permitem usuários de drogas. Em vez de obter viciados em recuperação, os sites incentivá-los a continuar usando. Qualquer coisa que mantenha alguém em dependência ativa não é uma coisa boa. Alguns críticos até dizem que paraísos seguros sancionados são equivalentes a legalizar drogas. Os usuários de drogas atraem traficantes de drogas e um local de injeção pode atrair elementos criminosos e violência em torno de sua localização.

algo que realmente se destacou para mim foi o que um viciado entrevistado no The Atlantic disse em relação ao vício: “há valor em as coisas serem horríveis.”Eu acredito que isso seja verdade. Um acúmulo de consequências negativas do uso de drogas é o que leva as pessoas a querer parar e obter ajuda. Se tudo estivesse indo bem na vida, não haveria razão para parar de usar drogas. Quando as coisas ficam ruins muito rapidamente para um viciado, pode ser uma bênção disfarçada se solicitar tratamento antes de anos adicionais de sofrimento prolongado. É por isso que, em grupos de apoio às famílias de viciados como Al-Anon, eles ensinam as famílias a dar amor duro. Fornecer dinheiro ou abrigo ou permitir que o viciado, mesmo com boas intenções, apenas os mantenha em sua doença. Há um ditado que ouvi em recuperação que “não roubamos as pessoas de seu sofrimento”. É o dom do desespero que leva as pessoas a querer fazer uma mudança.

por outro lado, nem todas as consequências negativas são criadas iguais. Perder um emprego ou relacionamentos familiares tensos nunca são divertidos, mas para a maioria das pessoas, esses problemas não estão na escala de falta de moradia ou prisão séria. As pessoas têm limites diferentes para a dor. Para alguns viciados, o encarceramento não os atrasará nem um pouco, enquanto outros desistem após sua primeira passagem na reabilitação. O que eu nunca ouvi falar é de alguém decidindo parar porque não conseguiu encontrar uma agulha limpa ou um lugar para atirar.

em tudo o que li, artigos e relatórios dos centros da Europa, Canadá e Austrália, todos disseram que nunca tiveram uma morte por overdose. Overdoses ocorrem regularmente, mas ter naloxona na mão e pronto manteve as pessoas vivas. Embora o percentual de clientes do SIS que buscam tratamento seja pequeno, há maior exposição a essa opção. O Crime não foi necessariamente reduzido em todos os casos, mas também não aumentou.

ao pensar se os locais de injeção supervisionados são uma boa ideia ou não, é importante manter o propósito em mente. Eles não devem ser uma resposta para a crise dos opióides e não devem tratar os viciados. Não se trata de incentivar ou permitir. O objetivo é reduzir os danos, reduzir a propagação de doenças e mortes em uma população de alto risco que não é facilmente acessível. Quando os viciados não estão prontos para parar, eles podem pelo menos ser mantidos vivos até que, esperançosamente, estejam prontos. Eles vão usar independentemente, por que não torná-lo o mais seguro possível?

essa é uma ideia desconfortável para muitos. Como podemos ficar atrás de uma instalação que permite que as pessoas continuem a destruir suas vidas? Opositores do SIS no governo dos EUA disseram que permitir esses sites seria desistir de viciados. Eu gosto do que o MSIC em Sydney, Austrália tinha a dizer. Essa instalação é administrada por uma igreja cristã. Basicamente, a santidade da vida e salvar vidas é o que é mais importante. Mesmo que eles não aprovem o que esses viciados estão fazendo, esperar que todos estejam prontos para a mudança ou o tratamento não é realista. A melhor maneira de cuidar deles é tornar o que eles estão fazendo mais seguro e ter fé e esperança de que, eventualmente, eles possam mudar. Não importa que não aprovemos o que eles estão fazendo. Não é nosso lugar julgar ou condenar. Devemos mostrar o mesmo amor um ao outro que Deus nos mostra.

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