Disfunção articular sacroilíaca-diagnóstico e tratamento

lesão em execução & recuperação

descubra por que sua articulação sacroilíaca pode ser como dor e alguns exercícios para ajudá-lo a corrigir o problema da pelve que pode estar afetando sua corrida.

descubra por que sua articulação sacroilíaca pode ser como dor e alguns exercícios para ajudá-lo a corrigir o problema da pelve que pode estar afetando sua corrida.

há uma queixa comum dos corredores na prática – ‘ é meu tendão-é apertado e não vai deixar ir – apenas no topo!”Isso é seguido pela afirmação” minha perna não passa muito bem.”Ou” é como correr em treacle!’

a principal razão para isso é um problema na pelve e, em particular, na articulação sacroilíaca. A pelve é composta por três ossos-o sacro no meio e um íleo em cada lado. A articulação sacroilíaca é encontrada na parte de trás, onde os dois íleos se prendem em ambos os lados do Sacro.

a articulação sacroilíaca é incomum, pois são duas superfícies irregulares de osso que são mantidas juntas por uma saia fibrosa espessa. Não é uma bola e soquete como o quadril.

há pouco movimento, aproximadamente 5 graus talvez, já que a perna vem de trás para frente. No entanto, é a extremidade superior de uma alavanca longa, a perna. A física nos diz que uma pequena quantidade de movimento em uma extremidade de uma alavanca tem um grande efeito na outra. Se, portanto, a articulação sacro ilíaca ficar encravada e não se mover totalmente, os efeitos na perna são dramáticos.

os principais sintomas são:

  • aperto no tendão superior.
  • aperto na região glútea ou nádega.
  • possivelmente dor na parte inferior das costas, mas não com frequência.

a história muitas vezes não é clara. Raramente há um momento “ai”. No entanto, os episódios da minha experiência são frequentemente causados por:

  • corrida rápida em declive
  • correr com um núcleo pobre e a pélvis inclinando para a frente
  • falta de forma no final de uma sessão difícil
  • um forte tropeço ou viagem

a autoavaliação é difícil. Há uma certa habilidade e experiência necessária. Se você vir um fisioterapeuta, eles devem olhar para o movimento da pelve com flexão para a frente e para os lados e, em seguida, com elevadores de perna única – joelho para peito. Eles devem estar olhando para a parte de trás da pélvis e observando como os ossos se movem.

no entanto, existem algumas coisas que podem ser vistas em casa. Nenhum desses testes é perfeito, mas eles permitem que você construa uma imagem.

teste de flexão

você pode olhar para o nível da pelve em flexão como na imagem 2. Os ossos devem estar nivelados. Certifique-se de começar com o nível dos pés também, pois isso o afetará. Você obviamente precisará de alguém para fazer isso por você. A posição do polegar está nas ‘covinhas de Vênus’, que são as pequenas cavidades de cada lado da pélvis (veja a imagem 3.) O verificador sentirá um ponto do osso que seja o íleo e é este ponto que o verificador precisa de seguir enquanto o paciente dobra para a frente.

os ossos devem permanecer nivelados. O lado que sobe mais alto é tipicamente o “preso”.

Cegonha Teste

Este teste é olhar para um lado da pelve para o movimento do íleo (fora o osso sacro (dentro do osso)

O examinador coloca um polegar acima, a ondulação e sentir o íleo (como na Imagem 4.) Coloque o outro polegar centralmente no sacro. Peça ao paciente para levantar o joelho até o peito. O polegar externo deve cair enquanto o íleo gira para trás. Compare-o com o outro lado algumas vezes. Se de um lado o osso não cair para trás e a pélvis parecer engatar, então esta é a articulação que não está funcionando corretamente.

Comprimento Da Perna

muitas vezes há uma discrepância de comprimento da perna ‘aparente’ – testada em mentir uma sessão. Isso é frequentemente confundido com uma mudança de comprimento de perna’ real ‘ e eu vi muitos atletas com cunhas de Calcanhar colocadas no lugar para o que é um comprimento de perna normal. Isso não ajuda.

você pode auto-testar isso deitado de costas o mais reto possível e seus calcanhares e ossos do tornozelo juntos. Normalmente, eles são bastante nivelados. Sente-se com cuidado e observe se os ossos alteram seu nível um para o outro. Uma perna encurtada indicará que o SIJ não está girando corretamente neste lado.

esses três testes irão criar uma imagem para você. Certamente, se você descobrir que três em cada três são positivos, você está nas linhas certas. Dois em cada três, em seguida, ir com ele, mas se apenas um está lá, em seguida, considerar outras opções.

O problema comum com o diagnóstico de disfunções da pelve

Há algo como 24 ímpar diferentes tipos de disfunções da pelve e você precisa ser um fisioterapeuta experiente para diagnosticá-los corretamente. No entanto, há uma disfunção muito comum observada em corredores. É aqui que o íleo (o osso externo) é girado para a frente no sacro. (O osso central). Os testes acima são os mais simples para o leigo tentar se diagnosticar.

a maioria dessas disfunções articulares requer a mobilização da articulação sacroilíaca por um fisioterapeuta acostumado a lidar com corredores. Normalmente, isso pode ser feito deitado de lado ou de costas e geralmente envolve o fisioterapeuta colocando pressão pela pélvis com o joelho em direção ao peito. Existem várias maneiras de fazer isso.

os exercícios a seguir, no entanto, são projetados para aliviar essa condição. Eles não vão te machucar se não for o problema e você diagnosticou incorretamente, mas eles podem muito bem ajudar. Experimente-os por alguns dias, mas se não houver melhora neste tempo, procure ajuda.

uma vez que a pélvis tenha sido mobilizada, siga as instruções dadas pelo seu fisioterapeuta, que serão semelhantes a esses exercícios.

Abrace o joelho contra o peito e segure firme ao redor do joelho, conforme mostrado na Figura 5. Empurre com força com a perna em suas mãos por 10 segundos, depois relaxe, puxando o joelho apertado novamente e repita. A pressão vem do seu quadril e vagabundo. Você não está endireitando o joelho.

isso pode ser feito sentado ou deitado e precisa ser repetido por hora cerca de 15 vezes. O objetivo é usar os músculos do bumbum para mobilizar a articulação sacroilíaca. Você não vai se sentir muito além da tensão no vagabundo.

sentado, cruze o pé do quadril para ser esticado para o lado externo do outro joelho. Abrace o joelho dobrado com a mão oposta. (Então, se for seu quadril direito a ser esticado, coloque o pé direito à esquerda do joelho esquerdo e abrace o joelho direito com o braço esquerdo.)

coloque uma bola de tênis ou uma bola dura de críquete / Hóquei / cachorro na nádega e incline – se em direção a ela-como mostrado na Figura 6. Mexa com a posição exata. Em algum lugar entre o osso externo do quadril e o osso em que você se senta. Procure o local mais doloroso (!) e, em seguida, trabalhar a bola para ele por um par de minutos.

o objetivo é afrouxar os músculos profundos do quadril que entram em espasmo sempre que há uma disfunção articular sacroilíaca.

a imagem 7 mostra a direção a dobrar-se para longe do lado sintomático. Você é mais eficaz se você segurar seu núcleo muito apertado, inclinando a pélvis para trás. Isso concentra o alongamento na área das costas coberta pela flecha. 45 segundos 3 vezes, várias vezes ao dia.

usando um rolo ou uma lata, role no isquiotibiais superior através das áreas apertadas, mantendo as costas retas quanto possível (veja a figura 8.) 2 minutos 3 vezes ao dia.

posso executar com um problema sacroilíaco?

a grande questão e a resposta geralmente são sim. Correr realmente ajuda a mobilizar uma articulação sacroilíaca-uma vez que está se movendo corretamente. Se não for, então vai irritá-lo.

tente o acima, mas em caso de dúvida, procure ajuda. Essas condições podem permanecer por muitos meses sem diagnóstico e causar muitos problemas, incluindo problemas de joelho, canela e Aquiles. No entanto, eles são simples de tratar.

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