wszystko, co musisz wiedzieć o okresie okołomenopauzalnym i menopauzie

* tłumaczenie: Julia Secchi

ważne rzeczy do poznania:

  • menopauza ma miejsce, gdy cykl menstruacyjny przestaje występować. Średni wiek menopauzy jest 51 lat w krajach zachodnich, mimo że narodowość, zachowanie i środowisko mogą mieć wpływ na ich przybycie.

  • okołomenopauzalne jest przejście do menopauzy. Zmiany miesiączkowe zaczynają się średnio od 4 lat przed menopauzą, choć nie są równe dla wszystkich.

  • zmiany stylu życia, leki i suplementy diety mogą pomóc w niedogodnościach związanych z menopauzą.

co to jest menopauza?

menopauza, gdy cykl menstruacyjny dobiega końca, a ciąża nie jest możliwe. Słowo „menopauza” pochodzi od greckiego korzenia „men”, co oznacza „miesiąc” i „pausis” oznacza przerwy lub przerwy.

menopauza jest wyjątkowym doświadczeniem-istoty ludzkie są jednym z czterech gatunków na planecie, które przechodzą przez to zjawisko (1). Dla niektórych osób jest to zarówno koniec, jak początek. Może przynieść wiele zmian, a dla niektórych osób może się zdarzyć, że zmiana nie będzie znacząca.

menopauza może się zdarzyć, oczywiście, ale może być również wezwany do operacji lub leczenia za pomocą niektórych leków. Technicznie rzecz biorąc, menopauza zaczyna się po ostatniej miesiączce, ale z lekarzem, zakładasz, że osiągnąłeś menopauzę po 12 miesiącach bez miesiączki (2).

perimenopause?

okołomenopauzalne jest to przejście ciała w okresie menopauzy („peri” pochodzi od greckiego terminu „o”). Być może nie słyszałeś tego terminu wcześniej, ponieważ ludzie często mylą okres okołomenopauzalny (okres przejściowy) menopauzy (fazy po ostatniej miesiączce).

perimenopause może krótki okres jak kilka miesięcy lub trwać do 8 lat. Średnio trwa od 4 do 5 lat (3, 6). W okresie okołomenopauzalnym poziom hormonów zmienia się, a następnie znika, tworząc miejsce na nowe odczucia, objawy i zmiany. Eksperymenty z perimenopause różnią się znacznie między ludźmi i kulturami.

co ważne wiedzieć o menopauzie i okresie okołomenopauzalnym

wszystkie kobiety i ludzie, że miesiączka przechodzi naturalny proces starzenia się i przechodzą te etapy życia. Niezależnie od tego, fazy te następują nieco zbadane zarówno w kulturze, jak iw badaniach.

wiedzieć, jakie zmiany są możliwe i może pomóc zdefiniować własne Przejście. W ten sam sposób, jak to jest nadal możliwe, aby mieć lub rozwoju chorób rozrodczych, takich jak zespół policystycznych jajników (PCOS) lub endometriozy, w okresie okołomenopauzalnym, ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy najczęściej powodują okołomenopauzalne i jakie objawy mogą sygnalizować coś innego.

dowiedz się o swoim ciele i zdrowiu kobiet

w Steph z Clue zaprasza do lektury naszego newslettera,
Cześć, jestem Steph! Wyślij historie edukacji i ciekawy zdrowia kobiet, a także dzielić się poradami i sztuczkami, aby skorzystać z aplikacji clue Max!

kiedy zaczyna się perimenopause? Jaki jest średni wiek menopauzy?

początek dokładny okres okołomenopauzalny – Przejście W menopauzę-jest trudny do ustalenia. Badanie, monitorowanie kobiet, jak przeszli przez przejście menopauzy wykazały, że zaburzenia miesiączkowania zaczęły się średnio między 47 A 48 lat. Jednak zmiana ta może rozpocząć się znacznie wcześniej lub później. W tym samym badaniu, kobiety, które były jeszcze miesiączki przed 45 rokiem życia, 1 raz na 3 zgłaszane nieprawidłowości w menstruacji. W wieku 52 lat, 1 na 10 zgłaszane nadal być miesiączka, zwykle (3). Istnieją inne zmiany perimenopausais i objawy, które mogą być uczucia przed rozpoczęciem zaburzenia miesiączkowania, które mogą pomóc zidentyfikować różne punkty wyjścia w okresie okołomenopauzalnym, jednak więcej badań naukowych, jeśli to konieczne.

menopauza, kiedy miesiączka faktycznie zejść na dół-występuje już w wieku 51 lat, ale większość ludzi może mieć go w każdym wieku między 45 a 55 lat (3, 5, 7, 8). Około 4 na 10 kobiet osiąga menopauzę jeszcze przed 50 rokiem życia, od 9 do 10 lat około 55 lat, (3).

menopauza jest uważana za „wyprzedzającą”, gdy występuje przed 55 rokiem życia, i „przedwczesną”, gdy występuje przed 40 rokiem życia. Przedwczesną menopauzę nazywa się czasami niewydolnością jajników pierwotnych (IOP) lub niewydolnością przedwczesnych jajników (termin mało zrozumiały). Około 1 na 100 osób przechodzi menopauzę przedwcześnie z przyczyn nie chirurgicznych lub związanych z chemioterapią (8-10).

an image of 3 mobile screens of the Clue app

śledzenie cyklu w Clue pomaga wiedzieć, czy są nierówne

  • Pobierz aplikację Clue w app Store
  • Pobierz aplikację Clue w Sklepie Play
Ilustracja ocena pięć gwiazdek

2m+ ocen

menopauza, wczesne może być spowodowane, lub pod wpływem palenia, stosowania niektórych leków, chemio-i ewentualnie za insulinooporności i cukrzycy typu 2 (10, 11).

osoby, które przeżyły usunięcie jajników (usunięcie jajników), natychmiast wchodzą w okres menopauzy. Czasami ludzie, którzy wykonali histerektomię (usunięcie macicy) również doświadczą menopauzy wcześnie, nawet jeśli jajniki nie zostały usunięte (9, 11). Ludzie, którzy mieli menopauzę wywołaną z powodu operacji chirurgicznych lub leczenia za pomocą niektórych leków na ogół nie doświadczają perimenopauzy, ponieważ nagłe ustanie jego funkcji rozrodczych. Jednak ludzie z menopauzy wywołanej może nadal wystąpić objawy menopauzy.

jak długo trwa menopauza? (Jak długo trwa perimenopause?

być może zastanawiasz się: jak długo trwa menopauza? Okres okołomenopauzalny to okres przejściowy, a menopauza to okres po ostatniej miesiączce.

zaburzenia miesiączkowania występujące w okresie okołomenopauzalnym trwają średnio od 4 lat, od początku zaburzenia miesiączkowania do ostatniej miesiączki. Jednak może trwać przez okres od kilku miesięcy do około 8 lat (3, 6). Około 1 na 10 osób może doświadczyć przejścia bardziej gwałtownego, zaledwie kilka miesięcy zaburzenia miesiączkowania. Osoby te mają również tendencję do zgłaszania objawów, takich jak fale upałów (3).

co może mieć wpływ na wiek menopauzy?

Dym: tak.

hormonalne środki antykoncepcyjne: możliwe.

genetyka, środowisko i styl życia mogą wpływać na sposób przechodzenia przez okres okołomenopauzalny i czas trwania okresu okołomenopauzalnego i menopauzy. Ludzie, którzy przychodzą z menopauzą w późniejszym życiu, zwykle prezentują przejścia krótsze (10). Palacze wydają się być nieco młodsze, gdy wchodzą w okresie okołomenopauzalnym i mają przejścia krótsze, dojeżdżając do menopauzy około rok wcześniej niż średnia. Istnieją inne różnice w tle etnicznych i / lub związanych z czynnikami środowiskowymi i zaburzeniami zachowania, jednak potrzebne są bardziej akademickie badania w tym temacie (12).

dziennik ciąży, osoby i jej historii stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych może opóźnić menopauzę. Badania na ten temat są niejednoznaczne-niektóre badania wykazały związki, a inne nie-a przyczyna jest biologiczna ,ponieważ będzie (jeśli to prawda) nie do końca zrozumiała (5, 10, 13). Ciąża i okres, w którym doustne środki antykoncepcyjne są chwile, które zatrzymują owulację, ale nie przerywają rozwoju (i śmierci) z komórki jajowej aż do momentu owulacji, więc nie jest jeszcze jasne, czy stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może mieć wpływ na czas menopauzy.

objawy i oznaki menopauzy: fizyczne i emocjonalne zmiany w okresie okołomenopauzalnym

perimenopause jest całkowita zmiana w organizmie. Wpływa na wszystko w organizmie, co obejmuje estrogen i progesteron wraz z innymi hormonami i białkami. Niektóre z tych zmian i objawy ustępują po menopauzie, a inne dłużej. Są tacy, którzy sugerują, że takie zmiany mogą być odczuwalne znacznie wcześniej niż zmiany pojawiają się w cykl menstruacyjny, ale do tej pory niewiele jest badań w tym kierunku.

zmiany w okresie okołomenopauzalnym i przed menopauzą spowodowane zmniejszeniem liczby komórek jajowych w jajnikach. Cykl menstruacyjny jest prowadzony w części, co najmniej rozwoju z komórki jajowej. Proces ten wpływa na nasz poziom estrogenu i progesteronu, a także innych hormonów. Ponieważ liczba komórek jajowych w jajnikach spada, z wyjątkiem punktu, w którym można utrzymać poziom hormonów płciowych, zmiany zaczynają zachodzić.

może być trudno wiedzieć, kiedy owulacja wystąpi w okresie okołomenopauzalnym, a tym samym stosowanie antykoncepcji, niezawodnie zachowując dopochwowe. Ciąża staje się trudniejsza w tym okresie, ale nadal jest to możliwe.

, aby mieć pojęcie, kiedy wszedł w okresie okołomenopauzalnym, śledzić zmiany w cyklu miesiączkowym i należy pamiętać o innych objawów i ogólnych zmian, dla których może wystąpić.

typowe zmiany i objawy w okresie okołomenopauzalnym obejmują:

  • upał.

  • Pot

  • Zaburzenia snu

  • Zmiany nastroju i niepokoju

  • Migrena

  • Zapominanie często

  • Zmiany w seksualny apetyt

  • Suchość i swędzenie pochwy

  • Zmniejszenie płodności/niepłodności

  • Wzrost tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej (14, 19).

zmiany fizyczne, o których warto pamiętać, obejmują utratę gęstości kości, suchość pochwy, zmiany funkcji układu moczowego i narządów płciowych (14, 20, 21).

Na szczęście koniec cyklu miesiączkowego oznacza również koniec wszelkie negatywne objawy, które mogą wystąpić w trakcie cyklu, takie jak skurcze, a także ryzyko niechcianej ciąży.

jak zmienia się cykl menstruacyjny przed i po okresie okołomenopauzalnym

1. Po pierwsze, można zauważyć, że miesiączka jest trochę bardziej gęsta i wcześniej, każdy cykl (na przykład, bóle miesiączkowe cykle krótsze).

w miarę zbliżania się do okresu okołomenopauzalnego poziom hormonów zaczyna się zmieniać. To się dzieje przed tym, jak ich menstruações być nieprzewidywalne. Dla niektórych osób jest jednym z pierwszych objawów menopauzy jest to, że ich menstruações przyjść trochę wcześniej, co oznacza, że twój cykl miesiączkowy, zmniejsza się około od 2 do 4 dni. Wynika to ze skurczu fazy pęcherzykowej (pierwsza część cyklu miesiączkowego, ponieważ owulacja jest szybsza (19, 22-25).

an image of 3 mobile screens of the Clue app

użyj Clue app pomaga śledzić objawy cyklu dzień po dniu.

  • Pobierz aplikację Clue w app Store
  • Pobierz aplikację Clue w Sklepie Play
Ilustracja ocena pięć gwiazdek

2m+ ocen

(Uwaga: cykle mogą również stać się krótsze z innych powodów, więc nie zakładaj, że wchodzisz w okres menopauzy (wcześnie jeśli twój cykl stał się nieco krótszy, w wieku 30 lat. Średni czas trwania cyklu zmniejsza się wraz z wiekiem, około 29 dni, do osób w wieku 20 lat, 26 dni, osób w domu 40 lat (26, 27). Cykle mogą również stać się krótsze, z powodu braku fazy lutealnej, spowodowane przez dowolny czynnik, który prowadzi do zmniejszenia produkcji progesteronu w jajniku po owulacji (28).)

w okresie okołomenopauzalnym Wytwarza się mniej estrogenu. Ale przed menopauzą poziom estrogenu może rzeczywiście zwiększyć okres, a poziom progesteronu zwykle zmniejsza się (19, 29). To skraca fazy pęcherzykowej, a także może powodować inne zmiany, objawy i odczucia. W tym okresie możesz zauważyć zmiany gęstości miesiączki. Zmniejszenie progesteronu – z lub bez wzrostu estrogenu-może prowadzić do menstruações gęstsze, co jest bardziej powszechne na początku okresu okołomenopauzalnego (19).

2. Później można sobie wyobrazić nieregularny cykl menstruacyjny i zmiany w krwawienie.

do tego stopnia, że liczba pęcherzyków w jajnikach spada, owulacja staje się rzadsza, a poziom hormonów zaczyna się zmieniać coraz bardziej. Cykle miesiączkowe mogą stać się dłuższe i coraz bardziej zmienne: dłuższe i krótsze, z menstruações gęstsze, lżejsze lub znacznie mniej przewidywalne (19, 23, 30, 31).

gęstość miesiączki również będzie się różnić. Cykle bez owulacji może reprezentować menstruações łatwiej, natomiast menstruações, który przychodzi po długim cyklu może być długi (32). Średnio około 6 z ostatnich 10 menstruações przed menopauzą jest opóźnionych, a anovulatórias (gdzie owulacja nie występuje) (33). Między 1 A 2 rokiem życia przed menopauzą często cykle trwają dłużej niż pięć tygodni (31, 33).

3. Koniec miesiączki i Kropka.

jak owulacja staje się coraz rzadsza miesiączka może zniknąć w ciągu kilku miesięcy, a następnie powrócić (6). Ta faza trwa od 1 do 3 lat, dla większości ludzi, ale każda osoba jest inna (6). W końcu dochodzi do menopauzy i cykle się kończą, ponieważ miesiączka.

około 1 na 10 osób może przestać miesiączkować gwałtownie, ze znacznie mniejszą nierównomiernością w długim okresie (3).

leczenie menopauzy: jak Mogę kontrolować objawy menopauzy i okołomenopauzalne?

może już badane na „leczenie menopauzy”. Szybka notatka: perimenopauza to okres przejściowy przed menopauzą. Jest to normalna funkcja organizmu, ale niektóre jego zmiany mogą powodować dyskomfort, a nawet Stany gniewu.

jeśli prezentujesz objawy, które wpływają na jakość Twojego życia, takie jak uderzenia gorąca, suchość pochwy, wahania nastroju lub problemy ze snem, dobrym pomysłem może być wizyta u lekarza lub ekspertów w okresie okołomenopauzalnym.

zmiany w stylu życia, dla objawów menopauzy

istnieje kilka prostych zmian, które można wprowadzić w swoim stylu życia, aby pomóc radzić sobie z objawami menopauzy.

niektóre korekty w żywieniu mogą być pomocne (patrz poniżej i w sekcji „odniesienia), ale nie ma „dieta menopauzy”, który jest znany, aby zapewnić ulgę gwarantowane objawy menopauzy. Potrzeba znacznej ilości badań naukowych, aby zrozumieć, jakie zmiany stylu życia mogą być korzystne dla objawów menopauzy.

pierwsze kroki mogą pomóc:

przygotuj się na fale upałów

noszenie ubrań na warstwach i posiadanie świeżej wody i napojów może pomóc w kontrolowaniu ciepła. (21).

pij alkohol umiarkowanie

picie mniej niż jednej dawki dziennie prawdopodobnie nie zmniejsza fal upałów, ale efekty picia w dużych ilościach alkohol nie jest jasny i może pogorszyć objawy. Ważne jest, aby zobaczyć, co działa dla ciebie (34).

wykonaj ćwiczenia

ćwiczenia okazały się ogólnie korzystne, dla dobrego samopoczucia podczas i po okresie okołomenopauzalnym. Badania wykazały również, że ćwiczenia, zwłaszcza aerobowe, mogą zmniejszać uderzenia gorąca, mimo że wpływ jest niewielki, gdy jest (35). Najnowsze badania koncentrują się w szczególności na trening wytrzymałościowy (na przykład podnoszenie ciężarów) stwierdzono również spadek częstotliwości fal upałów (36).

rzucić palenie

palenie wiąże się ze wzrostem uderzenia gorąca i nocne poty (34).

utrzymanie zdrowej wagi

może pomóc chronić przed falami upałów i potu w nocy, tak, że ludzie z masy ciała cięższe mają tendencję do objawów i odpowiedzi (34).

stosowanie smarowania i nawilżania pochwy

będzie korzystne w łagodzeniu objawów suchości pochwy i ból podczas seksu (37, 38).

terapia hormonalna (HTZ) dla objawów menopauzy

hormonalna terapia zastępcza (HTZ), zwana także terapią hormonalną, jest czasami przepisywana podczas lub po przejściu menopauzy, aby złagodzić niektóre objawy, takie jak uderzenia gorąca, nocne poty i suchość pochwy. Jest to przyjmowanie estrogenu w postaci syntetycznej lub „bioidêntica” i progesteronu, Zwykle syntetycznego. HTZ jest „ogólnoustrojowy” w całym ciele i może przybierać różne formy, takie jak tabletki, plastry, żele, kremy i spraye. Dla osób, które po prostu mają objawy pochwy, TRH „miejsce” jest używany w pochwie w postaci kremu dopochwowego pierścienia lub tablet może być określona (21, 39).

Ponadto, dane sugerują, że HTZ systematycznie zmniejsza ryzyko rozwoju osteoporozy, choroby niedokrwiennej serca (DCC) i śmiertelności w ogóle ludzie, którzy robią terapię około menopauzy, szczególnie dla tych, którzy zrobili hysterectomy i wykorzystuje HRT tylko estrogenem. Ale, ale badania, należy (39).

HTZ ogólnoustrojowe stwarza również ryzyko, w tym większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi, udar i zakrzepy krwi (39-41). Ryzyko różni się sposobem HTZ zawierającym progestagen lub nie (39). Ponadto ryzyko negatywnych skutków wzrasta, gdy ludzie zaczynają przyjmować po menopauzie, w szczególności 10 lat lub więcej po rozpoczęciu menopauzy (39, 40). Obecnie Amerykańska Federal Drug Administration (Federal Drug Administration, FDA) zaleca, że ludzie, którzy wybierają TRH zrobić „w niższej dawce użyteczne i w jak najkrótszym czasie możliwe” (41).

(mamy tutaj pełne artykuły na temat hormonalnej terapii zastępczej i jej różnych zagrożeń.)

w okresie okołomenopauzalnym niektórzy lekarze mogą również zalecić stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, aby pomóc w śledzeniu nieprawidłowych krwawień i niektórych innych objawów. Wszystkie hormonalne środki antykoncepcyjne mogą również pomóc w zapobieganiu niechcianym ciążom, które są nadal możliwe w okresie okołomenopauzalnym.

leki niehormonalne dla objawów menopauzy

niektóre leki, które są stosowane głównie w leczeniu depresji, wysokiego ciśnienia krwi i drgawki-SSRI, SSRI, ibuprofenu i gabapentyny, również okazały się skuteczne w zmniejszaniu ciepło, chociaż mogą być mniej skuteczne niż HTZ (21).

istnieje rodzaj leku wyzwanie selektywne modulatory receptora estrogenowego (MSREs), które nie są hormonalne, ale mają podobne działanie w estrogen w niektórych częściach ciała. Jeden MSRE, Ospemifeno, zatwierdzony do leczenia bólu seksualnego spowodowanego suchość pochwy (21, 42).

w ten sam sposób, złożony lek zawierający estrogen i MSRE zwany Duavee jest stosowany w leczeniu ciepła i zapobiegania osteoporozie (osłabienie kości z powodu niskiej gęstości) (43).

leki te mogą mieć niepożądane skutki uboczne, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat korzyści i ryzyka.

alternatywne, leczenie „naturalne” i dodatek do objawów menopauzy

nie ma naukowego konsensusu co do korzyści i ryzyka, jakiegokolwiek leczenia, uzupełnienie lub alternatywny do objawów menopauzy. Kilka małych badań może pokazać korzyści poszczególnych, ale gdy dane z wielu badań, są one podejmowane jako całość, trudno wyciągnąć wnioski z wyników (44). Ten ważny obszar badań jest bardzo sub-fundująca przedsiębiorczość, co pozwala ludziom robić testy na własny rachunek lub podjąć inne sposoby.

kilka przykładów procedur, które zostały już zbadane:

Akupunktura w okresie okołomenopauzalnym i menopauzalnym

leczenie akupunktura wydaje się zapewnić niewielki lub żaden wpływ na objawy menopauzy, chociaż dla niektórych osób może być lepsze niż brak leczenia.

terapii świadomości, dla ciała, w okresie okołomenopauzalnym i menopauzalnym

terapii świadomości ciała, takich jak techniki relaksacyjne i oddechowe, mogą być pomocne w łagodzeniu ciepła i nie są szkodliwe.

Dodatki do okołomenopauzalnym i menopauzy

suplementy pochodzenia roślinnego mają różne wyniki, i mało-jasne, w tym czarny cohosh (Actaea racemosa/ Cimicifuga racemosa), popularna trawa jest często przepisywany dla objawów menopauzy, co nie jest skuteczne w pukanie fale ciepła. Fitoestrogeny, takie jak te znajdujące się w soi, mogą przynieść pewne korzyści w łagodzeniu uderzeń gorąca i suchości pochwy, ale nie pomagają nocne poty (44-50). Napiszemy w przyszłości o podejściach” naturalnych ” obecnych metod leczenia objawów okołomenopauzalnych.

stosowanie suplementów diety może również mieć negatywne skutki uboczne, a niektóre suplementy mogą wchodzić w interakcje z innymi leki, więc porozmawiaj z lekarzem przed leczeniem objawów okołomenopauzalnych za pomocą dodatków.

kiedy należy skonsultować się z lekarzem?

w okresie okołomenopauzalnym i menopauzalnym, porozmawiaj z lekarzem, jeśli:

  • masz obawy dotyczące objętości i czasu trwania miesiączki.

  • zaczynasz krwawić między menstruações, zwłaszcza jeśli masz: historię zespołu policystycznych jajników (PCOS), nadwagę, rodzinną historię raka macicy lub wykonane hormonalna terapia tylko estrogenem lub biorąc pewne leki, aby zapobiec rakowi piersi.

  • masz plamienie lub krwawienie po osiągnięciu menopauzy pełne.

  • masz krwawienie podczas penetracji seksualnej (2,51,52).

nieprawidłowe krwawienia w okresie okołomenopauzalnym

chociaż są one oczekiwane zmiany w krwawieniu w okresie okołomenopauzalnym niektóre zmiany w krwawieniu mogą być spowodowane nieprawidłowymi zmianami w endometrium (wyściółce macicy). Jeśli endometrium stanie się zbyt grube i nierówne, może przekształcić się w raka, ale zwykle można tego uniknąć, jeśli zostanie wcześnie wykryty (2).

nieprawidłowe krwawienie po menopauzie

w niektórych przypadkach krwawienie utrzymuje się po menopauzie. Łatwo jest pomylić tego rodzaju krwawienia z objawami okołomenopauzalnych i może sprawić, że ludzie myślą, że nie osiągnęli menopauzy pełnej, gdy w rzeczywistości już przyszedł.

każde plamienie lub krwawienie po menopauzie jest nieprawidłowe i powinny być badane przez pracownika służby zdrowia (2). Plamienie lub krwawienie po menopauzie może być spowodowane chorobą, taką jak polipy macicy (2). Polipy macicy są espessamentos w wewnętrznej wyściółki macicy (endometrium) i stały się bardziej powszechne z wiekiem (53).

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.