Ononderbroken huid-op-huidcontact direct na de geboorte

huid-op-huidcontact Na keizersnede geboorten

terwijl meer ziekenhuizen huid-op-huidverzorging hebben toegepast na vaginale geboorten, hebben zeer weinig ziekenhuizen deze praktijk uitgebreid tot de operatiekamer (of) na keizersnede geboorten. Toch verdienen stabiele moeders en baby ‘ s het om dezelfde korte – en lange termijn voordelen van vroeg huid-op-huid contact na keizersnede geboorten te ervaren, net als degenen die vaginale geboorten hebben. Inderdaad, moeders die een keizersnede bevalling hebben gehad vaak rouwen het verlies van een normale vaginale geboorte ze hadden gehoopt en zijn vooral teleurgesteld door het niet hebben van hun baby met hen onmiddellijk na de geboorte.

een moeder wiens baby onmiddellijk na de geboorte bij haar werd gebracht, verklaarde onlangs: “het van huid tot huid krijgen van mijn baby in de of na mijn keizersnede was de meest betekenisvolle ervaring ooit. Ik kon niet de vaginale geboorte krijgen die ik wilde, maar in ieder geval kon ik mijn baby huid tegen huid houden direct na de geboorte, dat is waar ik op had gehoopt.”

een andere moeder en vader, van wie de tweeling werd geboren door keizersnede bij 37 weken zwangerschap, keek verbaasd toe hoe elke jongen de negen instinctieve stadia van gedrag doormaakte in hun eigen tempo, toen ze huid op huid op de borst van de moeder in de OK werden geplaatst. Ze waren beide borstvoeding binnen het eerste uur na de geboorte, met elk zelf-gehecht zonder hulp. Deze ouders waren blij met hoe anders deze ervaring was dan wat er gebeurde toen hun eerste zoon werd geboren door keizersnede 3 jaar eerder. Borstvoeding was zo ‘ n strijd geweest na de gebruikelijke 2-3 uur scheiding toen hun zoon naar de kinderkamer was gebracht tot na de herstelperiode van de moeder.

veel andere moeders hebben enthousiast over hoe gemakkelijk borstvoeding was toen hun baby had een kans om te gaan van huid tot huid onmiddellijk na keizersnede geboorte in de OR in vergelijking met hun strijd met borstvoeding na scheiding met hun vorige keizersnede levering. Borstvoeding is niet onmogelijk na een vroege scheiding, maar het is heel vaak veel moeilijker. Veel moeders zijn niet voorbereid of zijn niet bereid om te volharden in pogingen om borstvoeding te geven na keizersnede geboorten met scheiding. Dit komt tot uiting in lagere borstvoeding tarieven na de meeste keizersnede leveringen.

omdat huid tot huid in de ultraperifere regio ’s zo’ n nieuwe praktijk is, moet er veel voorbereid worden voordat het personeel zich op zijn gemak voelt bij het proces. De verloskundigen, anesthesiologists en die verantwoordelijk zijn voor pasgeboren zorg moeten over de evidence-based grondgedachte voor het introduceren van huid-aan-huidcontact in de OR, met inbegrip van de vele voordelen voor stabiele moeders en baby ‘ s worden opgeleid. Zij moeten er ook van verzekerd zijn dat de veiligheid en het welzijn van moeders en baby ‘ s altijd de eerste prioriteit zullen zijn. Wetende dat zij onmiddellijk vetorecht zullen hebben als Om het even welke zorgen zich voordoen gaat een lange weg in de richting van het verminderen van bezorgdheid over het begin van de praktijk van het plaatsen van baby ‘ s huid aan huid in de OK.

nadat de praktijk is begonnen, zijn anesthesiologen vaak verbaasd over hoe stabiel moeders zijn onmiddellijk na de keizersnede wanneer hun baby ‘ s huid op huid zijn. Omdat moeders zo gefocust zijn op hun nieuwe baby, is hun perceptie van pijn vaak verminderd en zijn hun angstniveaus aanzienlijk verlaagd, wat resulteert in verhoogde stabiliteit van de hartslag en bloeddruk. Bovendien houden moeders en baby ‘ s elkaar warm, wat resulteert in een verhoogde temperatuurstabiliteit voor beide.

enkele praktische zaken zullen de praktijk soepel laten verlopen. Eerst moet de verpleegkundige die de baby zal ontvangen en het eerste drogen en het plaatsen van de baby op de borst van de moeder doen, voorafgaand aan de bevalling met de verloskundige en anesthesist controleren om te controleren of er geen zorgen zijn voor de baby of de stabiliteit van de moeder. Ten tweede moet ze zich aan de moeder voorstellen en bevestigen dat ze haar babyhuid direct na de geboorte op de huid wil houden (als dit nog niet is gedaan). Het is nuttig om de anesthesist te vragen of de arm van de moeder kan worden vrijgegeven van het armbord (als het is beveiligd) om haar baby aan te raken, en laat de moeder weten dat ze haar arm om de paar minuten moet strekken wanneer een bloeddruk moet worden genomen. Zorg ervoor dat de jurk van de moeder is onaangeboord, zodat het gemakkelijk kan worden verlaagd om haar borst te ontdekken bij het plaatsen van de baby en zorg ervoor dat ze niet het dragen van een beha. Let op intraveneuze lijnen en palen om ze te vermijden bij het plaatsen van de baby. Ten slotte moet een luier klaar zijn, evenals verwarmde handdoeken of dekens om de baby te drogen en te bedekken.

nadat de baby is bevallen en de navelstreng is geklemd en gesneden, droogt de ontvangende verpleegkundige de baby, waarbij hij opmerkt of hij krachtig is en huilt (een Apgar-score van 1 minuut van 8 of 9). Na het snel drogen van de baby, als alles goed is, kan de verpleegster de baby luieren en de baby op de borst van de moeder plaatsen in transversale positie met het hoofd van de baby op de ene borst en de buik op de andere borst, en vervolgens de baby bedekken met een verwarmde handdoek.

een luier is niet absoluut noodzakelijk, maar voorkomt de mogelijkheid dat meconium op de moeder in de OK komt. Het is veel moeilijker om meconium op te ruimen in de OK dan in de verloskamer na een vaginale geboorte. Een geaccepteerde praktijk is luierbaby ‘ s die huid op huid gaan in de OK, maar afzien van de luier na een vaginale bevalling. Een hoed is niet nodig om de baby warm te houden wanneer huid tot huid en lijkt vervelend te zijn voor veel baby ‘ s, interfereren met de normale beworteling. Een hoed kan worden geplaatst wanneer de baby uit de borst van de moeder wordt genomen voor zorgen na borstvoeding. Veel baby ‘ s proberen weg te tillen van de harde plastic navelklem als het koord kort wordt geklemd op de traditionele manier. Deze schijnbare ongemak kan gemakkelijk worden vermeden als het koord wordt gesneden en geklemd 8-10 inch lang, zodat de klem niet direct tussen baby en moeder. Het koord kan op elk moment na het geven van borstvoeding of op het moment van het eerste bad opnieuw worden geklemd en korter worden bijgesneden.

routinematige Zuiging van de bol moet worden vermeden, omdat dit vaak een zeer negatieve orale ervaring is voor de baby. Veruit, de meerderheid van de baby ‘ s zijn in staat om hun eigen afscheidingen te verwijderen zonder problemen. Als de baby moeite heeft met het opruimen van orale afscheidingen, is waarschijnlijk verdere evaluatie nodig. Bijgewerkte 2011 pasgeboren reanimatie programma richtlijnen adviseren tegen routine gloeilamp zuigen.

een verzorger die borstvoeding geeft dient de baby visueel te controleren terwijl hij zich op de borst van de moeder bevindt totdat de operatie is voltooid, waarbij hij er zeker van moet zijn dat het hoofd van de baby zo is geplaatst dat de nares altijd zichtbaar zijn, de kleur, perfusie en ademhaling van de baby stabiel blijven en de baby niet van de borst van de moeder naar haar nek glijdt. Als dit gebeurt, kan de baby voorzichtig worden verplaatst zonder van de huid van de moeder te worden opgetild. Als de baby gaat naar de kruipende fase terwijl in de OK en gaat zoeken (of lurching) voor de borst te zuigen, kan de vader voorzichtig grip van de baby ‘ s been of dij om de baby blijft op de borst van de moeder te verzekeren.

wanneer de operatie is voltooid, de steriele doek is verwijderd en de moeder is klaar voor overdracht naar de brancard voor vervoer naar de herstelkamer, de benen van de baby kunnen langzaam en voorzichtig worden verplaatst naar een verticale positie, zodat het hoofd van de baby is tussen de borsten van de moeder. De moeder kan haar armen over haar baby steken en de verpleegster die heeft geobserveerd kan haar handen op de handen van de moeder leggen om er zeker van te zijn dat de baby veilig is als de moeder van links naar rechts wordt gedraaid om vuil linnen te verwijderen en als ze naar de brancard glijdt. Dit is een eenvoudig proces en de baby hoeft nooit de borst van de moeder te verlaten tijdens de overdracht en op weg naar de herstelkamer, maar zal gewoon doorgaan met het doorlopen van de negen instinctieve stadia naar de eerste borstvoeding.

als de baby uit de borst van de moeder wordt opgetild, zal hij in de war raken en gedesoriënteerd raken en wanneer huid op huid wordt vervangen, moet hij opnieuw beginnen en de stadia opnieuw doorlopen. De tweede keer door zal iets sneller, maar borstvoeding zal worden uitgesteld. Ongeveer 1,5-2 uur na de geboorte vallen pasgeborenen in een diepe slaap en als de negen instinctieve gedragingen meerdere malen zijn onderbroken, kan de baby niet in staat zijn om ze te voltooien om borstvoeding te ervaren tot enkele uren later.

het goede nieuws is dat wanneer de baby wakker wordt, als hij huid op huid wordt geplaatst, hij opnieuw door de stadia zal gaan om de borst te vinden en zichzelf te hechten. Dit instinctieve gedrag zal aanwezig zijn voor ongeveer de eerste vier maanden na de geboorte en moet worden aangemoedigd, vooral in de eerste paar dagen als de moeder en de baby wennen aan borstvoeding. Baby ‘ s leren snel hoe ze correct moeten vergrendelen en kunnen dan consequent een effectieve vergrendeling bereiken terwijl ze gekleed zijn of in een deken zijn gewikkeld, maar in de vroege postpartumperiode zal het volledig van huid tot huid zijn (zowel de moeder als de baby) hun instinctieve voedingsgedrag activeren en helpen om succesvolle borstvoeding te verzekeren.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.