alles wat u moet weten over de perimenopauze en de menopauze

* vertaling: Juliana Secchi

belangrijke dingen om te weten:

  • menopauze is wanneer de menstruele cyclus stopt met gebeuren. De gemiddelde leeftijd voor de menopauze is 51 jaar in westerse landen, ondanks het feit dat etniciteit, gedrag en de omgeving hun aankomst kunnen beïnvloeden.

  • perimenopauze is de overgang naar de menopauze. Menstruatieveranderingen beginnen gemiddeld 4 jaar voor de menopauze, hoewel het niet voor iedereen hetzelfde is.

  • veranderingen in levensstijl, medicijnen en supplementen kunnen helpen bij menopauzale ongemakken.

Wat is de menopauze?

menopauze is wanneer de menstruatiecyclus eindigt en zwangerschap niet langer mogelijk is. Het woord “menopauze” komt van de Griekse wortel” mannen”, wat betekent “maand” en “pausis” wat betekent pauze of onderbreking.

menopauze is een unieke ervaring-de mens is een van de vier soorten op de planeet die dit fenomeen doormaken (1). Voor sommige mensen is het zowel een einde als een begin. Het kan een aantal veranderingen met zich meebrengen, en voor sommige mensen kan het zijn dat de veranderingen niet significant zijn.

menopauze kan natuurlijk gebeuren, maar kan ook worden veroorzaakt door een operatie of behandeling met bepaalde geneesmiddelen. Technisch, menopauze begint na uw laatste menstruatie, maar uw zorgverlener zal overwegen dat u de menopauze hebt bereikt na 12 maanden zonder menstruatie (2).

Wat is perimenopauze?De perimenopauze is de overgang van het lichaam naar de menopauze (“peri “komt van de Griekse term voor”rond”). U hebt deze term misschien niet eerder gehoord, omdat mensen vaak de perimenopauze (de overgangsmenstruatie) verwarren met de menopauze (de fase na de laatste menstruatie).

perimenopauze kan een korte duur hebben,zoals enkele maanden of tot 8 jaar. Gemiddeld duurt het 4 tot 5 jaar (3, 6). Tijdens de perimenopauze fluctueren de hormoonspiegels en nemen ze af, waardoor er ruimte is voor nieuwe sensaties, symptomen en veranderingen. Ervaringen met perimenopauze verschillen sterk tussen mensen en culturen.

waarom het belangrijk is om te weten over de menopauze en de perimenopauze

alle vrouwen en mensen die menstrueren gaan door het natuurlijke proces van veroudering en ervaren deze fasen van het leven. Desondanks volgen deze fasen weinig aandacht, zowel in cultuur als in onderzoek.

als u weet welke veranderingen mogelijk zijn, kunt u uw eigen overgang identificeren. Evenzo, aangezien het nog mogelijk is om reproductieve voorwaarden zoals polycystic ovariale syndroom (PCOS) of endometriosis tijdens perimenopauze te hebben of te ontwikkelen, is het belangrijk om te weten wat de waarschijnlijke symptomen van perimenopauze zijn en welke symptomen iets anders kunnen signaleren.

leer meer over uw lichaam en de gezondheid van vrouwen

Steph do Clue nodigt u uit om onze nieuwsbrief te lezen
Hallo, Ik ben Steph! Wij sturen u educatieve en nieuwsgierige verhalen over de gezondheid van vrouwen, evenals delen tips en trucs voor u om te genieten van de Clue app ten volle!

wanneer begint de perimenopauze? Wat is de gemiddelde leeftijd van de menopauze?

het exacte begin van de perimenopauze – de overgang naar de menopauze – is moeilijk te identificeren. Een studie die vrouwen in de gaten hield tijdens de overgang naar de menopauze toonde aan dat menstruele onregelmatigheden gemiddeld begonnen tussen de leeftijd van 47 en 48. Deze verandering kan echter veel eerder of later beginnen. In dezelfde studie meldde 1 op de 3 vrouwen die op 45-jarige leeftijd nog menstrueerden een onregelmatige menstruatie. Op 52-jarige leeftijd meldde 1 op de 10 zich nog normaal menstruerend (3). Er zijn andere perimenopauzale veranderingen en symptomen die kunnen worden gevoeld voordat menstruele onregelmatigheden beginnen, die kunnen helpen bij het identificeren van verschillende startpunten van de perimenopauze, maar meer wetenschappelijk onderzoek is nodig.

menopauze – wanneer de menstruatie echt stopt – gebeurt rond de leeftijd van 51 jaar, maar de meeste mensen kunnen het hebben op elke leeftijd tussen 45 en 45 jaar. 55(3, 5, 7, 8). Ongeveer 4 op de 10 vrouwen komen in de menopauze rond de leeftijd van 50, 9 van de 10 zal aankomen rond de leeftijd van 55 (3).

menopauze wordt beschouwd als “vroeg” wanneer deze plaatsvindt vóór de leeftijd van 55 jaar, en als “prematuur” wanneer deze plaatsvindt vóór de leeftijd van 40 jaar. Premature menopauze wordt ook wel primaire ovariale mislukking (IOD) of premature ovariale mislukking (onvriendelijke term) genoemd. Ongeveer 1 op de 100 mensen gaan door vroegtijdige menopauze voor niet-chirurgische of chemotherapie-gerelateerde redenen (8-10).

een afbeelding van de 3-mobiel-tv-van-de Aanwijzing app

volg het Spoor van uw cyclus in de Aanwijzing zal u helpen om uit te vinden of ze zijn onregelmatig

  • Download de Aanwijzing app op de App Store nu
  • Download het Idee van de app is in de google Play Store
een Illustratie van de evaluatie van vijf sterren

2M+ reviews

De volgende dag vroeg, kan veroorzaakt worden door, of beïnvloed door roken, gebruik van bepaalde medicijnen, chemotherapie, en, eventueel, door insulineresistentie en type 2 diabetes (10, 11).

mensen die een oöforectomie hebben ondergaan (verwijdering van de eierstokken) zullen onmiddellijk in de menopauze komen. Soms zullen mensen die een hysterectomie hebben ondergaan (verwijdering van de baarmoeder) ook een vroege menopauze ervaren, zelfs als hun eierstokken niet zijn verwijderd (9, 11). Mensen die de menopauze hebben geïnduceerd als gevolg van een operatie of behandeling met bepaalde medicijnen ervaren meestal de perimenopauze niet, omdat er een abrupte verstoring van hun voortplantingsfunctie is. Echter, mensen met geïnduceerde menopauze kunnen nog steeds symptomen van de menopauze.

hoe lang duurt de menopauze? (Hoe lang duurt de perimenopauze?)

u vraagt zich misschien af: hoe lang duurt de menopauze? Perimenopauze is de overgangsperiode, en de menopauze is de periode na uw laatste menstruatie.

onregelmatigheden in de menstruatiecyclus als gevolg van de perimenopauze duren gemiddeld 4 jaar, vanaf het begin van de menstruatie onregelmatigheid tot de laatste menstruatie. Echter, het kan duren voor een periode tussen een paar maanden tot ongeveer 8 jaar (3, 6). Ongeveer 1 op de 10 mensen kunnen de overgang abrupter ervaren, met slechts een paar maanden menstruele onregelmatigheid. Deze mensen hebben ook de neiging om minder symptomen te melden, zoals opvliegers (3).

wat kan de leeftijd van de menopauze beïnvloeden?

rook: Ja.

hormonale anticonceptiva: misschien.

uw genetica, omgeving en levensstijl kunnen invloed hebben op de manier waarop u door de perimenopauze gaat en de duur van de perimenopauze en de menopauze. Mensen die later in het leven de menopauze bereiken, hebben meestal kortere overgangen (10). Rokers hebben de neiging om iets jonger te zijn wanneer ze de perimenopauze ingaan en hebben kortere overgangen, het bereiken van de menopauze ongeveer een jaar eerder dan gemiddeld. Er zijn andere verschillen in etnische achtergrond en / of gerelateerd aan milieu-en gedragsfactoren, maar er is meer academisch onderzoek nodig over dit onderwerp (12).

de zwangerschap en het gebruik van orale anticonceptiva kunnen de menopauze vertragen. Studies over het onderwerp zijn dubbelzinnig – sommige studies hebben een verband gevonden, en andere niet – en de biologische reden waarom dit het geval zou zijn (indien Waar) is niet volledig begrepen (5, 10, 13). Zwangerschap en de periode bij het nemen van orale anticonceptiva zijn tijden die stoppen met de ovulatie, maar niet stoppen met de ontwikkeling (en de dood) van de eieren voor het punt van de ovulatie, dus het is nog onduidelijk of het gebruik van orale anticonceptiva het moment van de menopauze zou beïnvloeden.

symptomen en tekenen van de menopauze: fysieke en emotionele veranderingen van de perimenopauze

perimenopauze is een totale verandering in het lichaam. Het beïnvloedt alles in je lichaam dat oestrogeen en progesteron, samen met andere hormonen en eiwitten omvat. Sommige van deze veranderingen en symptomen verdwijnen nadat u de menopauze bereikt en anderen langer duren. Er zijn mensen die voorstellen dat dergelijke veranderingen kunnen worden gevoeld lang voordat veranderingen verschijnen in de menstruele cyclus, maar er is weinig onderzoek in dit opzicht tot nu toe.

veranderingen tijdens de perimenopauze en vóór de menopauze worden veroorzaakt door de afname van het aantal eieren in de eierstokken. De menstruatiecyclus wordt deels geleid door de ontwikkeling van eieren. Dit proces beïnvloedt onze oestrogeen en progesteron niveaus, evenals andere hormonen. Zodra het aantal eieren in de eierstokken daalt voorbij het punt waarop voortplantingshormoonniveaus kunnen worden gehandhaafd, beginnen veranderingen te gebeuren.

het kan moeilijk zijn om te weten wanneer de eisprong zal plaatsvinden tijdens de perimenopauze, dus gebruik betrouwbare anticonceptie als u vaginale gemeenschap heeft. Zwangerschap wordt moeilijker in deze periode, maar het is nog steeds mogelijk.

om een idee te krijgen wanneer u de perimenopauze bent ingegaan, moet u veranderingen in uw menstruatiecyclus controleren en zich bewust zijn van andere veel voorkomende symptomen en veranderingen die u kunt doormaken.

vaak voorkomende veranderingen en symptomen in de perimenopauze zijn::

  • hittegolf.

  • zweet

  • slaap-aandoeningen

  • stemmingswisselingen en angst.

  • Migraine

  • Vergeten frequent

  • Veranderingen in seksueel verlangen

  • Droogheid, jeuk en vaginale afscheiding

  • de Daling in de vruchtbaarheid/infertiliteit

  • Verhoogde abdominale obesitas (14, 19).

meer blijvende fysieke veranderingen om in gedachten te houden zijn verlies van botdichtheid, vaginale droogheid, veranderingen in urine-en seksuele functies (14, 20, 21). Gelukkig betekent het einde van de menstruatiecyclus ook het einde van alle negatieve symptomen die u tijdens uw cyclus ervaart, zoals krampen, evenals het risico op ongewenste zwangerschap.

hoe de menstruatiecyclus voor en na de perimenopauze verandert

1. Ten eerste, kunt u merken dat uw menstruatie komt een beetje dichter en eerder met elke cyclus (dwz kortere menstruele cycli).

naarmate u de perimenopauze nadert, beginnen uw hormoonspiegels te veranderen. Dit gebeurt voordat je menstruatie onvoorspelbaar wordt. Voor sommige mensen is een van de eerste tekenen van perimenopauze dat hun menstruatie iets eerder komt – wat betekent dat hun menstruatiecyclus ongeveer 2 tot 4 dagen vertraagt. Dit komt door een verkorting van de folliculaire fase (het eerste deel van de menstruatiecyclus), omdat de ovulatie sneller gebeurt (19.22-25).

een afbeelding van 3 mobiele schermen van de Clue app

met behulp van de Clue app helpt u bij het bijhouden van de symptomen van de cyclus van dag tot dag.

  • Download de Aanwijzing app op de App Store nu
  • Download het Idee van de app is in de google Play Store
een Illustratie van de evaluatie van vijf sterren

2M+ reviews

(Opmerking: de cyclus korter te wijten zijn aan andere redenen, dus niet van uitgaan dat je bent gaan door menopauze vroeg, wanneer uw fiets is een beetje korter op 30-jarige leeftijd. De gemiddelde cyclusduur neemt af met de leeftijd, van ongeveer 29 dagen voor mensen in de 20 tot 26 dagen voor mensen in de 40 (26, 27). Cycli kunnen ook korter worden als gevolg van een verkorting van de luteale fase, veroorzaakt door een factor die leidt tot een afname van de progesteronproductie in de eierstok na de ovulatie (28).)

tijdens de perimenopauze wordt minder oestrogeen geproduceerd. Maar vóór de menopauze, kunnen de oestrogeenniveaus eigenlijk voor een periode toenemen en de progesteronniveaus normaal dalen (19, 29). Het is dit dat de folliculaire fase verkort, en kan ook andere veranderingen, symptomen en sensaties veroorzaken. Tijdens deze periode kunt u veranderingen in de dichtheid van uw menstruatie opmerken. Verminderde progesteron – met of zonder een toename van oestrogeen – kan ook leiden tot dichtere menstruatie, wat vaker voorkomt aan het begin van de perimenopauze (19).

2. Later kunt u onregelmatige cycli en veranderingen in bloedingen ervaren. Naarmate het aantal follikels in uw eierstokken afneemt, komt ovulatie minder vaak voor en beginnen de hormoonspiegels steeds meer te variëren. Menstruatiecycli kunnen langer en steeds variabeler worden: langer en korter, met een dichtere, lichtere of veel minder voorspelbare menstruatie (19, 23, 30, 31).

de dichtheid van uw menstruatie zal ook variëren. Cycli zonder ovulatie kan mildere menstruatie presenteren, terwijl de menstruatie die komt na een lange cyclus lang kan zijn (32). Gemiddeld zijn ongeveer 6 van de laatste 10 menstruaties voor de menopauze verlengd en anovulatoire (waar ovulatie niet voorkomt) (33). Tussen 1 en 2 jaar vóór de menopauze is het gebruikelijk dat cycli langer dan vijf weken duren (31, 33).

3. Einde van de menstruatie, punt.

wanneer ovulatie zeldzaam wordt, kan uw menstruatie maanden verdwijnen en dan weer terugkeren (6). Deze fase duurt tussen 1 en 3 jaar voor de meeste mensen, maar elke persoon is anders (6). Uiteindelijk komt de menopauze en de cycli komen tot een einde, net als de menstruatie.

ongeveer 1 op de 10 mensen kan abrupt stoppen met menstrueren, met veel minder langdurige onregelmatigheden (3).

menopauze behandelingen: Hoe kan ik de symptomen van de menopauze en de perimenopauze onder controle houden?

mogelijk heeft u al onderzoek gedaan naar”menopauze behandeling”. Een snelle herinnering: perimenopauze is de overgangsperiode voor de menopauze. Het is een normale functie van het lichaam, maar sommige van zijn veranderingen kunnen ongemak of zelfs toestanden van woede genereren.

als u symptomen ervaart die uw kwaliteit van leven beïnvloeden, zoals opvliegers, vaginale droogheid, stemmingswisselingen of slaapproblemen, kan het een goed idee zijn om een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg of perimenopauzale specialisten te raadplegen.

veranderingen in levensstijl voor menopauzale symptomen

er zijn enkele eenvoudige veranderingen die u kunt aanbrengen in uw levensstijl om u te helpen omgaan met menopauzale symptomen.

sommige aanpassingen van de voeding kunnen nuttig zijn (zie hieronder en in de aanvullende rubriek), maar er is geen bekend “menopauze dieet” dat een gegarandeerde verlichting van de symptomen van de menopauze biedt. Een aanzienlijk aantal wetenschappelijk onderzoek is nodig om te begrijpen welke veranderingen in levensstijl nuttig kunnen zijn voor de symptomen van de menopauze.

enkele eerste stappen kunnen helpen:

bereid u voor op hittegolven

het dragen van gelaagde kleding en het hebben van vers water en dranken tot uw beschikking kan hittegolven helpen beheersen (21).

matig alcohol drinken

het drinken van minder dan één dosis per dag vermindert waarschijnlijk niet het aantal opvliegers, maar de effecten van het drinken van grotere hoeveelheden alcohol zijn onduidelijk en kunnen de symptomen verergeren. Het is belangrijk om te zien wat voor jou werkt (34).

lichaamsbeweging

lichaamsbeweging bleek over het algemeen gunstig te zijn voor het welzijn tijdens en na de perimenopauze. Studies hebben ook aangetoond dat lichaamsbeweging, met name aërobe, hittegolven kan verminderen, hoewel het effect klein is, wanneer er (35). Een recente studie die specifiek gericht was op weerstandstraining (d.w.z. gewichtheffen) vond ook een afname in de frequentie van hittegolven (36).

stoppen met roken

roken is gerelateerd aan verhoogde hittegolven en nachtelijk zweten (34).

gezond gewichtsonderhoud

kan helpen beschermen tegen hittegolven en nachtelijk zweten, omdat mensen met een zwaardere lichaamsmassa vaker symptomen hebben (34).

gebruik vaginaal glijmiddel en vochtinbrengende crème

kan nuttig zijn om de symptomen van vaginale droogheid en pijn tijdens seks te verlichten (37, 38).

hormoonsubstitutietherapie (HST) voor menopauzale symptomen

hormoonsubstitutietherapie (HST), ook wel hormoontherapie genoemd, wordt soms voorgeschreven tijdens of na de overgang van de menopauze om bepaalde symptomen zoals opvliegers, nachtelijk zweten en vaginale droogheid te helpen verlichten. Het gaat over het nemen van oestrogeen in synthetische of “bioidentical” vorm en progesteron normaal synthetisch. “Systemische” HRT loopt door het hele lichaam en kan worden ingenomen in verschillende vormen, zoals PIL, patch, gels, crèmes en sprays. Voor mensen met alleen vaginale symptomen,” lokale ” HST gebruikt in de vagina in de vorm van een crème, vaginale ring of tablet kan worden geïndiceerd (21, 39). Bovendien suggereren gegevens dat systemische HST het risico op osteoporose, coronaire hartziekten (CHD) en algemene mortaliteit vermindert bij mensen die therapie rond de menopauze ondergaan, vooral bij mensen die hysterectomie hebben ondergaan en HST alleen met oestrogeen gebruiken. Onderzoek is echter noodzakelijk (39). Systemische HST houdt ook risico ‘ s in, waaronder een grotere kans op het ontwikkelen van borstkanker, beroerte en bloedstolsels (39 tot 41). De risico ‘ s variëren als uw vorm van HST progestine bevat of niet (39). Bovendien neemt het risico op negatieve effecten toe wanneer mensen het na de menopauze beginnen te nemen, met name 10 of meer jaar na het begin van de menopauze (39, 40). Momenteel beveelt de Amerikaanse Federal Drug Administration (FDA) aan dat mensen die voor HRT kiezen dit doen “bij de laagst mogelijke nuttige dosis en voor de kortst mogelijke tijd” (41).

(we hebben hier een volledig artikel over hormoonvervangingstherapie en de verschillende risico ‘ s ervan.)

tijdens de perimenopauze kunnen sommige beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg ook het gebruik van hormonale anticonceptiva aanbevelen om abnormale bloedingen en enkele andere symptomen onder controle te houden. Hormonale anticonceptiva kunnen ook helpen bij het voorkomen van ongewenste zwangerschap, die nog steeds mogelijk zijn tijdens de perimenopauze.

niet-hormonale geneesmiddelen voor menopauzale symptomen

bepaalde geneesmiddelen die voornamelijk worden gebruikt voor de behandeling van depressie, hoge bloeddruk en epileptische aanvallen – SSRI ‘s, SSRI’ s, clonidine en gabapentine – zijn ook effectief gebleken bij het verminderen van opvliegers, hoewel ze minder effectief kunnen zijn dan HST (21).

er is ook een soort medicatie genaamd selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (msres) die niet hormonaal zijn, maar oestrogeenachtige effecten hebben op bepaalde delen van het lichaam. Eén MSRE, ospemifeen, is goedgekeurd voor de behandeling van pijn in seks veroorzaakt door vaginale droogheid (21, 42).

evenzo wordt een combinatiegeneesmiddel dat oestrogeen bevat en een MSRE genaamd Duavee gebruikt om opvliegers te behandelen en osteoporose te voorkomen (botten verzwakt door lage dichtheid) (43).

deze geneesmiddelen kunnen ongewenste bijwerkingen hebben, dus het is belangrijk om met uw zorgverlener te praten over de voordelen en risico ‘ s.

alternatieven,” natuurlijke “behandelingen en supplementen voor menopauzale symptomen

er is geen wetenschappelijke consensus over de voordelen of risico’ s van een aanvullende of alternatieve behandeling voor menopauzale symptomen. Verschillende kleine studies kunnen individuele voordelen aantonen, maar wanneer gegevens van verschillende studies samen worden geanalyseerd, is het moeilijk om conclusies te trekken uit de resultaten (44). Dit belangrijke onderzoeksgebied is zeer ondergefinancierd, waardoor mensen zelf tests kunnen doen of andere wegen kunnen bewandelen.

enkele voorbeelden van behandelingen die al zijn onderzocht:

acupunctuur voor de perimenopauze en de menopauze

acupunctuurbehandelingen lijken weinig of geen effect te hebben op de menopauzale symptomen, hoewel het voor sommige mensen beter kan zijn dan geen behandeling. Lichaamsbewustheidstherapieën voor de perimenopauze en de menopauze

lichaamsbewustheidstherapieën, zoals relaxatie-en ademhalingstechnieken, kunnen nuttig zijn bij het verlichten van opvliegers en zijn niet schadelijk.

supplementen voor de perimenopauze en de menopauze

kruidensupplementen hebben gevarieerde en onduidelijke resultaten, waaronder zwarte koolsla (Actaea racemosa/ Cimicifuga racemosa), een populair kruid dat vaak wordt voorgeschreven voor menopauzale symptomen en dat niet effectief is bij het verlichten van opvliegers. Fyto-oestrogenen, zoals die gevonden in sojabonen, kunnen enige voordeel bieden om opvliegers en vaginale droogheid te verlichten, maar ze helpen niet met nachtelijk zweten (44 tot 50). We zullen in de toekomst meer schrijven over de huidige “natuurlijke” benaderingen van de behandeling van perimenopauze symptomen.

het gebruik van voedingssupplementen kan ook negatieve bijwerkingen hebben en sommige supplementen kunnen interageren met andere geneesmiddelen, dus praat met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg voordat u de symptomen van de perimenopauze met supplementen behandelt.

Wanneer moet ik een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg raadplegen?

praat tijdens de perimenopauze en de menopauze met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg als:

  • u maakt zich zorgen over het volume of de duur van uw menstruatie.

  • u begint tussen menstruatie te bloeden, vooral als u: geschiedenis van polycysteus ovariaal syndroom( PCOS), overgewicht, familiegeschiedenis van baarmoederkanker, of oestrogeen-alleen hormoontherapie hebt gedaan of bepaalde medicijnen hebt genomen om borstkanker te voorkomen.

  • u spotting of bloeding heeft nadat u de volledige menopauze hebt bereikt.

  • u heeft bloedingen tijdens seksuele penetratie (2,51,52).

abnormale bloeding tijdens de perimenopauze

hoewel veranderingen in bloeding verwacht worden tijdens de perimenopauze, kunnen sommige veranderingen in bloeding veroorzaakt worden door abnormale veranderingen in uw endometrium (het baarmoederslijmvlies). Als het endometrium te dik en onregelmatig wordt, kan het kanker worden, maar dit kan meestal worden vermeden als het vroeg wordt gedetecteerd (2).

abnormale bloeding na de menopauze

in sommige gevallen gaat de bloeding door na de menopauze. Het is gemakkelijk om dit soort bloedingen te verwarren met symptomen van de perimenopauze en dit kan ertoe leiden dat mensen denken dat ze de volledige menopauze niet hebben bereikt, terwijl het in feite al is aangekomen.

elke spotting of bloeding na de menopauze is abnormaal en moet worden onderzocht door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg (2). Spotten of bloeden na de menopauze kan worden veroorzaakt door een medische aandoening, zoals uteriene poliepen (2). Baarmoederpoliepen zijn verdikkingen in de binnenwand van de baarmoeder (het endometrium) en komen vaker voor met de Leeftijd (53).

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.