minden, amit tudni kell a perimenopauzáról és a menopauzáról

* fordítás: Juliana Secchi

fontos tudnivalók:

  • a menopauza az, amikor a menstruációs ciklus leáll. A menopauza átlagos életkora a nyugati országokban 51 év, annak ellenére, hogy az etnikai hovatartozás, a viselkedés és a környezet befolyásolhatja érkezésüket.

  • a perimenopauza a menopauza átmenet. A menstruációs változások átlagosan 4 évvel a menopauza előtt kezdődnek, bár ez nem mindenki számára azonos.

  • az életmódbeli változások, a gyógyszerek és a kiegészítők segíthetnek a menopauzás kellemetlenségekben.

mi a menopauza?

a menopauza az, amikor a menstruációs ciklus véget ér, és a terhesség már nem lehetséges. A “menopauza “szó a görög” férfiak” gyökérből származik, ami” hónapot”, a” pausis ” pedig szünetet vagy megszakítást jelent.

a menopauza egyedülálló élmény – az emberek egyike annak a négy fajnak a bolygón, amely ezen a jelenségen megy keresztül (1). Néhány ember számára ez egyszerre a vég és a kezdet. Számos változást hozhat, és néhány ember számára előfordulhat, hogy a változások nem jelentősek.

a menopauza természetesen megtörténhet, de műtéttel vagy bizonyos gyógyszerekkel történő kezeléssel is kiváltható. Technikailag a menopauza az utolsó menstruáció után kezdődik, de az egészségügyi szakember úgy véli, hogy 12 hónap után elérte a menopauzát menstruáció nélkül (2).

mi a perimenopauza?

a perimenopauza a test menopauza felé való átmenete (a”peri “a görög”körül”kifejezésből származik). Lehet, hogy korábban nem hallotta ezt a kifejezést, mert az emberek gyakran összekeverik a perimenopauzát (az átmeneti menstruációt) a menopauzával (az utolsó menstruáció utáni fázis).

a perimenopauza rövid időtartamú lehet, például néhány hónap, vagy akár 8 évig is tarthat. Átlagosan 4-5 évig tart (3, 6). A perimenopauza alatt a hormonszint ingadozik, majd csökken, így helyet teremt az új érzéseknek, tüneteknek és változásoknak. A perimenopauzával kapcsolatos tapasztalatok nagyon eltérőek az emberek és a kultúrák között.

miért fontos tudni a menopauzáról és a perimenopauzáról

minden nő és ember, aki menstruál, átmegy az öregedés természetes folyamatán, és megtapasztalja ezeket az életszakaszokat. Ennek ellenére ezek a fázisok kevéssé foglalkoznak mind a kultúrában, mind a kutatásban.

annak ismerete, hogy milyen változások lehetségesek, segíthet azonosítani saját átmenetét. Hasonlóképpen, mivel a perimenopauzában még mindig lehetséges olyan reproduktív állapotok kialakulása vagy kialakulása, mint a policisztás petefészek szindróma (PCOS) vagy az endometriózis, fontos tudni, hogy melyek a perimenopauza valószínű tünetei, és milyen tünetek jelezhetnek valami mást.

Ismerje meg a test és a női egészség

Steph do Clue meghívja Önt, hogy olvassa el hírlevelünket
Szia, Steph vagyok! Oktatási és kíváncsi történeteket küldünk Önnek a nők egészségéről, valamint tippeket és trükköket osztunk meg, hogy teljes mértékben élvezhesse a Clue alkalmazást!

mikor kezdődik a perimenopauza? Mi a menopauza átlagos életkora?

a perimenopauza pontos kezdetét – a menopauza átmenetét – nehéz azonosítani. Egy tanulmány, amely a nőket a menopauza átmenetén keresztül figyelte, megállapította, hogy a menstruációs rendellenességek átlagosan 47-48 éves kor között kezdődtek. Ez a változás azonban sokkal korábban vagy később kezdődhet. Ugyanebben a tanulmányban azoknál a nőknél, akik még 45 éves korban menstruáltak, 1/3-ban szabálytalan menstruációról számoltak be. 52 éves korában az 1 10-ből még mindig normálisan menstruált (3). Vannak más perimenopauzális változások és tünetek, amelyek a menstruációs rendellenességek megkezdése előtt érezhetők, amelyek segíthetnek a perimenopauza különböző kiindulási pontjainak azonosításában, azonban több tudományos kutatásra van szükség.

a menopauza-amikor a menstruáció valóban leáll – 51 éves kor körül fordul elő, de a legtöbb ember 45 és 55(3, 5, 7, 8). Körülbelül 4-ből 10 nő érkezik menopauzába 50 éves kor körül, 9-ből 10-ből 55 éves kor körül érkezik (3).

a menopauza “korai”, ha 55 éves kor előtt történik, és” korai”, ha 40 éves kor előtt történik. A korai menopauzát néha primer petefészek-elégtelenségnek (IOP) vagy korai petefészek-elégtelenségnek (barátságtalan kifejezés) is nevezik. Körülbelül 1 100 ember megy keresztül korai menopauza nem sebészeti vagy kemoterápiával kapcsolatos okok miatt (8-10).

egy kép a 3-mobile-screen-of-the Clue app

Kövesse nyomon a ciklus a nyom segít, hogy megtudja, ha azok szabálytalan

  • töltse le a Clue alkalmazást az App Store-ban most
  • töltse le a Clue alkalmazást a google Play Áruházban
az öt csillag értékelésének illusztrációja

2m + vélemények

másnap, korán, a dohányzás, bizonyos gyógyszerek, kemoterápia, esetleg inzulinrezisztencia és 2-es típusú cukorbetegség (10, 11).

az oophorectomián (a petefészkek eltávolításán) átesett emberek azonnal belépnek a menopauzába. Néha azok az emberek, akiknek méheltávolítása volt (a méh eltávolítása), korai menopauza is tapasztalható, még akkor is, ha petefészküket nem távolították el (9, 11). Azok az emberek, akik műtét vagy bizonyos gyógyszerekkel történő kezelés miatt menopauzát váltottak ki, általában nem tapasztalják a perimenopauzát, mivel reproduktív funkciójuk hirtelen megszakad. Az indukált menopauzában szenvedők azonban továbbra is tapasztalhatják a menopauza tüneteit.

mennyi ideig tart a menopauza? (Mennyi ideig tart a perimenopauza?)

lehet, hogy kíváncsi: mennyi ideig tart a menopauza? A perimenopauza az átmeneti időszak, a menopauza pedig az utolsó menstruáció utáni időszak.

a perimenopauzából eredő menstruációs ciklus szabálytalanságai átlagosan 4 évig tartanak, a menstruációs rendellenesség kezdetétől az utolsó menstruációig. Ez azonban néhány hónaptól körülbelül 8 évig tarthat (3, 6). Ról ről 1 ban ben 10 az emberek hirtelen megtapasztalhatják az átmenetet, csak néhány hónapos menstruációs rendellenességgel. Ezek az emberek általában kevesebb tünetről számolnak be, például hőhullámokról (3).

mi befolyásolhatja a menopauza korát?

füst: igen.

hormonális fogamzásgátlók: talán.

a genetika, a környezet és az életmód befolyásolhatja a perimenopauza és a perimenopauza és a menopauza időtartamát. Azok az emberek, akik később érik el a menopauzát, általában rövidebb átmenetekkel rendelkeznek (10). A dohányosok általában valamivel fiatalabbak, amikor belépnek a perimenopauzába, és rövidebb átmenetek vannak, elérve a menopauzát körülbelül egy évvel korábban, mint az átlag. Más különbségek is vannak az etnikai háttér és / vagy a környezeti és viselkedési tényezőkhöz kapcsolódóan, azonban több tudományos kutatásra van szükség ebben a témában (12).

egy személy terhességi története és az orális fogamzásgátló használata késleltetheti a menopauzát. A témával kapcsolatos tanulmányok kétértelműek – egyes tanulmányok kapcsolatot találtak, mások nem–, és a biológiai oka annak, hogy miért lenne ez a helyzet (ha igaz), nem teljesen tisztázott (5, 10, 13). A terhesség és az orális fogamzásgátlók szedésének időszaka olyan idők, amelyek megállítják az ovulációt, de nem állítják le a tojások fejlődését (és halálát) az ovuláció előtt, így még mindig nem világos, hogy az orális fogamzásgátlók használata befolyásolja-e a menopauza pillanatát.

a menopauza tünetei és jelei: a perimenopauza fizikai és érzelmi változásai

a perimenopauza a test teljes változása. Ez befolyásolja mindent a szervezetben, amely magában foglalja az ösztrogén és a progeszteron, valamint más hormonok és fehérjék. Ezen változások és tünetek némelyike eltűnik a menopauza elérése után, mások pedig tovább tartanak. Vannak, akik azt javasolják, hogy az ilyen változások már jóval a menstruációs ciklusban bekövetkező változások megjelenése előtt érezhetők legyenek, ám ebben a tekintetben eddig kevés kutatás folyik.

a perimenopauza és a menopauza előtti változásokat a petefészkekben lévő tojások számának csökkenése okozza. A menstruációs ciklust részben a tojások fejlődése vezérli. Ez a folyamat befolyásolja az ösztrogén és a progeszteron szintjét, valamint más hormonokat. Amint a petefészkekben a petesejtek száma csökken azon a ponton túl, ahol a reproduktív hormon szintje fenntartható, változások kezdenek történni.

nehéz lehet tudni, hogy mikor következik be az ovuláció a perimenopauza alatt, ezért használjon megbízható fogamzásgátlást, ha hüvelyi közösülés van. A terhesség ebben az időszakban nehezebbé válik, de még mindig lehetséges.

ahhoz, hogy képet kapjon arról, mikor lépett be a perimenopauzába, figyelje a menstruációs ciklus változásait, és tisztában legyen más gyakori tünetekkel és változásokkal, amelyeken keresztül járhat.

a perimenopauza gyakori változásai és tünetei a következők:

  • hőhullám

  • verejték

  • alvászavarok

  • hangulatváltozások és szorongás.

  • migrén

  • elfelejtett gyakori

  • a szexuális vágy változásai

  • szárazság, viszketés és hüvelyi folyás

  • a termékenység csökkenése / meddőség

  • fokozott hasi elhízás (14, 19).

a tartósabb fizikai változások közé tartozik a csontsűrűség csökkenése, a hüvelyszárazság, a vizelet és a szexuális funkciók változása (14, 20, 21).

szerencsére a menstruációs ciklusok vége a ciklus során tapasztalt negatív tünetek, például görcsök, valamint a nem kívánt terhesség kockázatát is jelenti.

hogyan változik a menstruációs ciklus a perimenopauza előtt és után

1. Először is észreveheti, hogy a menstruáció egy kicsit sűrűbb és korábban jön minden ciklussal (azaz rövidebb menstruációs ciklusokkal).

ahogy közeledik a perimenopauzához, a hormonszintje megváltozik. Ez akkor történik, mielőtt a menstruáció kiszámíthatatlanná válik. Néhány ember számára a perimenopauza egyik első jele, hogy menstruációjuk valamivel korábban jön – ami azt jelenti, hogy menstruációs ciklusuk körülbelül 2-4 nappal lelassul. Ennek oka a follikuláris fázis (a menstruációs ciklus első része) lerövidülése, mivel az ovuláció gyorsabban történik (19,22-25).

a Clue alkalmazás 3 mobil képernyőjének képe

a Clue alkalmazás segítségével napról napra nyomon követheti a ciklus tüneteit.

  • töltse le a Clue alkalmazást az App Store-ban most
  • töltse le a Clue alkalmazást a google Play Áruházban
az öt csillag értékelésének illusztrációja

2m + vélemények

(megjegyzés: a ciklus más okok miatt rövidebb lehet, ezért kérjük, ne feltételezze, hogy korán megy keresztül a menopauzán, ha a ciklusa kissé rövidebb 30 éves korban. Az átlagos ciklusidő az életkorral csökken, körülbelül 29 naptól a 20 év körüli embereknél 26 napig a 40 éveseknél (26, 27). A ciklusok rövidebbek is lehetnek a luteális fázis lerövidülése miatt, amelyet bármely olyan tényező okoz, amely az ovuláció után a petefészek progeszterontermelésének csökkenéséhez vezet (28).)

a perimenopauza alatt kevesebb ösztrogén termelődik. De a menopauza előtt az ösztrogénszint valóban növekedhet egy ideig, és a progeszteron szintje általában csökken (19, 29). Ez lerövidíti a follikuláris fázist, és más változásokat, tüneteket és érzéseket is okozhat. Ebben az időszakban észreveheti a menstruáció sűrűségének változását. A csökkent progeszteron – az ösztrogén növekedésével vagy anélkül-sűrűbb menstruációhoz is vezethet, ami gyakoribb a perimenopauza kezdetén (19).

2. Később szabálytalan ciklusokat és vérzési változásokat tapasztalhat.

mivel a petefészkekben a tüszők száma csökken, az ovuláció kevésbé gyakori, és a hormonszintek egyre inkább változnak. A menstruációs ciklusok hosszabbak és fokozatosan változóbbak lehetnek: hosszabb és rövidebb, sűrűbb, könnyebb vagy sokkal kevésbé kiszámítható menstruációval (19, 23, 30, 31).

a menstruáció sűrűsége is változik. Az ovuláció nélküli ciklusok enyhébb menstruációt mutathatnak, míg a hosszú ciklus utáni menstruáció hosszú lehet (32). Átlagosan körülbelül 6 a menopauza előtti utolsó 10 menstruáció meghosszabbodik és anovulációs (ahol az ovuláció nem fordul elő) (33). A menopauza előtti 1-2 év között gyakori, hogy a ciklusok több mint öt hétig tartanak (31, 33).

3. A menstruáció vége, időszak.

mivel az ovuláció ritkává válik, a menstruáció hónapokig eltűnik, majd visszatér (6). Ez a szakasz a legtöbb ember számára 1-3 évig tart, de minden ember más (6). Végül a menopauza jön, és a ciklusok véget érnek, csakúgy, mint a menstruáció.

körülbelül 1: 10 ember hirtelen abbahagyhatja a menstruációt, sokkal kevésbé elhúzódó szabálytalansággal (3).

menopauza kezelések: hogyan lehet irányítani a menopauza és a perimenopauza tüneteit?

lehet, hogy már kutatta a “menopauza kezelését”. Gyors emlékeztető: a perimenopauza a menopauza előtti átmeneti időszak. Ez a test normális funkciója, de néhány változása kényelmetlenséget vagy akár haragállapotot okozhat.

ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek befolyásolják az életminőségét, például hőhullámokat, hüvelyszárazságot, hangulatváltozásokat vagy alvási nehézségeket, jó ötlet lehet egy egészségügyi szakemberrel vagy a perimenopauzális szakemberekkel való konzultáció.

életmódbeli változások a menopauzális tüneteknél

van néhány egyszerű változtatás az életmódjában, hogy segítsen megbirkózni a menopauzás tünetekkel.

néhány étrendi kiigazítások hasznos lehet (lásd alább, illetve a kiegészítő rész), de nincs ismert “menopauza diéta”, ami biztosítja a garantált mentességet klimaxos tünetek. Jelentős számú tudományos kutatásra van szükség ahhoz, hogy megértsük, milyen életmódbeli változások lehetnek hasznosak a menopauzás tünetek esetén.

első lépések segíthetnek:

felkészülés a hőhullámokra

réteges ruházat viselése, valamint friss víz és italok használata segíthet a hőhullámok szabályozásában (21).

igyon mértékkel alkoholt

napi egy adagnál kevesebb ivás valószínűleg nem csökkenti a hőhullámok arányát, de a nagyobb mennyiségű alkohol fogyasztása nem egyértelmű, és súlyosbíthatja a tüneteket. Fontos látni, hogy mi működik az Ön számára (34).

gyakorlat

gyakorlat kimutatták, hogy általában előnyös a jólét alatt és után perimenopauza. A tanulmányok arra is rámutattak, hogy a testmozgás, különösen az aerob, csökkentheti a hőhullámokat, bár a hatás kicsi, ha van (35). Egy nemrégiben készült tanulmány kifejezetten az ellenállóképzésre (azaz a súlyemelésre) összpontosított, szintén csökkentette a hőhullámok gyakoriságát (36).

a dohányzásról való leszokás

a dohányzás összefügg a megnövekedett hőhullámokkal és éjszakai izzadással (34).

az egészséges testsúly fenntartása

segíthet megvédeni a hőhullámokat és az éjszakai izzadást, mivel a nehezebb testtömegű embereknek gyakrabban vannak tünetei (34).

használja a hüvelyi kenőanyagot és a hidratálót

hasznos lesz a hüvelyi szárazság és a fájdalom tüneteinek enyhítésére szex közben (37, 38).

hormonpótló terápia (HRT) menopauzás tünetek esetén

hormonpótló terápiát (HRT), más néven hormonterápiát, néha a menopauza átmenete alatt vagy után írnak fel bizonyos tünetek, például hőhullámok, éjszakai izzadás és hüvelyszárazság enyhítésére. Arról van szó, hogy az ösztrogént szintetikus vagy “bioidentikus” formában, a progeszteront pedig általában szintetikus formában veszik be. A “szisztémás” HRT az egész testben fut, és különféle formákban, például tablettákban, tapaszokban, gélekben, krémekben és spray-kben is bevehető. Azoknál az embereknél, akiknek csak hüvelyi tünetei vannak, a hüvely belsejében krém, hüvelygyűrű vagy tabletta formájában alkalmazott “helyi” HRT jelezhető (21, 39).

ezenkívül az adatok azt sugallják, hogy a szisztémás hormonpótló kezelés csökkenti a csontritkulás, a szívkoszorúér-betegség (CHD) és az általános halálozás kockázatát azoknál az embereknél, akik menopauza körüli terápiában részesülnek, különösen azoknál, akik hysterectomián estek át, és csak ösztrogénnel alkalmazzák a HRT-t. Azonban, de kutatásra van szükség (39).

a szisztémás HRT szintén kockázatot jelent, beleértve az emlőrák, a stroke és a vérrögök kialakulásának nagyobb esélyét (39-41). A kockázatok változnak, ha a HRT formája progesztint tartalmaz vagy sem (39). Ezenkívül a negatív hatások kockázata növekszik, ha az emberek menopauza után kezdik el szedni, különösen 10 vagy több évvel a menopauza kezdete után (39, 40). Jelenleg az Egyesült Államok Szövetségi Gyógyszerigazgatása (FDA) azt javasolja, hogy a HRT-t választó emberek ezt “a legalacsonyabb hasznos adagban és a lehető legrövidebb idő alatt” tegyék meg (41).

(itt van egy teljes cikk a hormonpótló terápiáról és annak különböző kockázatairól.)

a perimenopauzában egyes egészségügyi szakemberek hormonális fogamzásgátlók alkalmazását is javasolhatják a rendellenes vérzés és más tünetek kezelésére. A hormonális fogamzásgátlók segíthetnek a nem kívánt terhesség megelőzésében is, amelyek még mindig lehetségesek a perimenopauza alatt.

nem hormonális gyógyszerek menopauzás tünetekre

bizonyos gyógyszerek, amelyeket elsősorban depresszió, magas vérnyomás és rohamok kezelésére használnak-SSRI – k, SSRI – k, klonidin és gabapentin-szintén kimutatták, hogy hatékonyak a hőhullámok csökkentésében, bár kevésbé hatékonyak lehetnek, mint a HRT (21).

van egy olyan típusú gyógyszer is, amelyet szelektív ösztrogénreceptor-modulátoroknak (MSRE-k) neveznek, amelyek nem hormonálisak, de ösztrogénszerű hatással vannak a test bizonyos részeire. Az egyik MSRE, az Ospemifene, a hüvelyi szárazság okozta nemi fájdalom kezelésére engedélyezett (21, 42).

Hasonlóképpen, az ösztrogént és a Duavee nevű MSRE-t tartalmazó kombinált gyógyszert a hőhullámok kezelésére és az osteoporosis (az alacsony sűrűség miatt gyengült csontok) megelőzésére használják (43).

ezeknek a gyógyszereknek nemkívánatos mellékhatásai lehetnek, ezért fontos, hogy beszéljen egészségügyi szakemberével az előnyökről és a kockázatokról.

alternatívák, “természetes” kezelések és kiegészítők a menopauzális tünetekhez

nincs tudományos konszenzus a menopauzális tünetek kiegészítő vagy alternatív kezelésének előnyeiről vagy kockázatairól. Számos kis tanulmány mutathat egyedi előnyöket, de ha több tanulmány adatait együtt elemezzük, nehéz következtetéseket levonni az eredményekből (44). Ez a fontos kutatási terület nagyon alulfinanszírozott, ami lehetővé teszi az emberek számára, hogy önállóan teszteljenek, vagy más utakon járjanak.

néhány példa a már feltárt kezelésekre:

akupunktúra perimenopauza és menopauza esetén

úgy tűnik, hogy az akupunktúrás kezelések kevés vagy semmilyen hatást nem gyakorolnak a menopauzás tünetekre, bár néhány ember számára jobb lehet, mint a kezelés hiánya.

a perimenopauza és a menopauza testtudatos terápiái

a testtudatos terápiák, mint például a relaxációs és légzési technikák, hasznosak lehetnek a hőhullámok enyhítésében, és nem károsak.

kiegészítők a perimenopauzához és a menopauzához

a gyógynövény-kiegészítők változatos és nem egyértelmű eredményeket mutatnak, beleértve a fekete cohosh-t (Actaea racemosa/ Cimicifuga racemosa), egy népszerű gyógynövényt, amelyet gyakran menopauza tüneteire írnak fel, amely nem hatékony a hőhullámok enyhítésében. A fitoösztrogének, mint például a szójababban, bizonyos előnyökkel járhatnak a forró villanások és a hüvelyszárazság enyhítésére, de nem segítenek az éjszakai izzadásban (44-50). A jövőben többet fogunk írni a perimenopauza tüneteinek kezelésére vonatkozó jelenlegi “természetes” megközelítésekről.

az étrend-kiegészítők használata negatív mellékhatásokkal is járhat, és egyes kiegészítők kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, ezért beszéljen egy egészségügyi szakemberrel, mielőtt a perimenopauza tüneteit kiegészítőkkel kezelné.

mikor kell konzultálnom egy egészségügyi szakemberrel?

perimenopauza és menopauza idején beszéljen egy egészségügyi szakemberrel, ha:

  • aggódik a menstruáció mennyisége vagy időtartama miatt.

  • a menstruáció között vérzést kezd, különösen, ha: policisztás petefészek-szindróma (PCOS), túlsúly, méhrák családi kórtörténete van, vagy csak ösztrogén hormonterápiát végzett, vagy bizonyos gyógyszereket szedett az emlőrák megelőzésére.

  • van bármilyen pecsételő vagy vérzés után elérte a teljes menopauza.

  • vérzése van a szexuális behatolás során (2,51,52).

rendellenes vérzés perimenopauza alatt

bár a perimenopauza során a vérzés változásai várhatók, a vérzés bizonyos változásait az endometrium (a méh bélése) rendellenes változásai okozhatják. Ha az endometrium túl vastag és szabálytalan lesz, rákká válhat, de ez általában elkerülhető, ha korán észlelik (2).

rendellenes vérzés menopauza után

egyes esetekben a vérzés a menopauza után is folytatódik. Könnyű összekeverni az ilyen típusú vérzést a perimenopauza tüneteivel, és ez arra késztetheti az embereket, hogy azt gondolják, hogy még nem érték el a teljes menopauzát, amikor valójában már megérkezett.

a menopauza utáni bármilyen pecsételő vagy vérzés rendellenes, ezért egészségügyi szakembernek meg kell vizsgálnia (2). A menopauza utáni foltosodást vagy vérzést olyan egészségi állapot okozhatja, mint például a méhpolipok (2). A méhpolipok a méh belső bélésében (az endometriumban) megvastagodnak, és az életkorral (53) gyakoribbá válnak.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.