Keskeytymätön Ihokosketus heti synnytyksen jälkeen

Ihokosketus Keisarinleikkauksen jälkeen

kun taas useissa sairaaloissa on otettu käyttöön ihokosketus emättimen synnytysten jälkeen, hyvin harvat ovat laajentaneet tätä käytäntöä leikkaussaliin (tai) Keisarinleikkauksen jälkeen. Vakaat äidit ja vauvat ansaitsevat kuitenkin kokea keisarileikkauksen jälkeisestä varhaisesta ihokontaktista saman lyhyen ja pitkän aikavälin hyödyn kuin ne, joilla on emätinsynnytys. Keisarileikkauksen saaneet äidit surevatkin usein toivomansa normaalin emätinsynnytyksen menettämistä ja ovat erityisen pettyneitä siihen, ettei heidän vauvansa ole heidän mukanaan heti syntymän jälkeen.

eräs äiti, jonka lapsi tuotiin hänen luokseen heti syntymän jälkeen, totesi äskettäin: ”vauvani ihosta ihoon keisarileikkauksen jälkeisessä leikkauksessa oli merkityksellisin kokemus koskaan. En saanut haluamaani emätinsynnytystä, mutta ainakin sain pidellä vauvan ihosta kiinni heti synnytyksen jälkeen, mitä olin toivonut.”

toinen äiti ja isä, joiden kaksoset synnytettiin keisarileikkauksella 37.raskausviikolla, katselivat ihmeissään, kun jokainen poika kävi läpi yhdeksän vaistonvaraista käytösvaihetta omaan yksilölliseen tahtiinsa, kun heidät laitettiin ihosta ihoon äidin rinnalle leikkaussalissa. Molemmat imettivät ensimmäisen tunnin sisällä syntymästä, ja kumpikin oli itse kiintynyt ilman apua. Nämä vanhemmat olivat iloisia siitä, miten erilainen tämä kokemus oli kuin se, mitä tapahtui, kun heidän ensimmäinen poikansa syntyi keisarileikkauksella 3 vuotta aiemmin. Imettäminen oli ollut sellaista kamppailua tavanomaisen 2-3 tunnin eron jälkeen, kun heidän poikansa oli viety päiväkotiin vasta äidin toipumisjakson jälkeen.

monet muut äidit ovat innostuneet siitä, kuinka helppoa imettäminen oli, kun heidän vauvallaan oli mahdollisuus mennä iholta iholle heti Keisarinleikkauksen jälkeen tai verrattuna heidän kamppailuihinsa imetyksen jälkeen erottamisen jälkeen aiemmalla keisarinleikkauksella. Imetys ei ole mahdotonta varhaisen eron jälkeen, mutta se on hyvin usein paljon vaikeampaa. Monet äidit eivät ole valmiita tai eivät halua itsepintaisesti yrittää imettää keisarileikkauksen jälkeen synnytysten erottamisella. Tämä näkyy alhaisempina imetysasteina useimpien keisarileikkausten jälkeen.

koska ihosta ihoon leikkaussalissa on niin uusi käytäntö, että jotta henkilökunta olisi sinut prosessin kanssa, on tehtävä paljon valmisteluja ennen ensimmäistä esiintymistä. Synnytyslääkäreille, nukutuslääkäreille ja vastasyntyneiden hoidosta vastaaville on tiedotettava näyttöön perustuvista perusteista ihokosketuksen ottamiseksi käyttöön leikkaussalissa, mukaan lukien vakaiden äitien ja vauvojen monet edut. Heille on myös taattava, että äitien ja vauvojen turvallisuus ja hyvinvointi ovat aina etusijalla. Tietäen, että heillä on välitön veto-valta, jos huolenaiheita syntyy menee pitkälle kohti vähentää ahdistusta alkaa Käytäntö saattaa vauvojen iho iholle tai.

harjoittelun alettua anestesialääkärit hämmästelevät usein sitä, miten vakaita äidit ovat heti keisarileikkauksen jälkeen, kun heidän vauvansa ovat ihosta ihoon. Koska äidit ovat niin keskittyneitä uuteen vauvaansa, heidän käsityksensä kivusta vähenee usein ja heidän ahdistustasonsa vähenevät merkittävästi, mikä lisää sydämen lyöntitiheyden ja verenpaineen vakautta. Lisäksi äidit ja vauvat pitävät toisiaan lämpiminä, mikä lisää molempien lämpötilavakautta.

muutama käytännön asia helpottaa harjoittelua. Ensiksikin hoitajan, joka ottaa vauvan vastaan ja tekee vauvan alkukuivauksen ja asettamisen äidin rinnalle, tulee tarkistaa synnytyslääkäriltä ja nukutuslääkäriltä ennen toimitusta, ettei ole huolta vauvasta tai äidin vakaudesta. Toiseksi hänen pitäisi esitellä itsensä äidille ja vahvistaa, että hän haluaisi pitää vauvan ihosta ihoon heti syntymän jälkeen (jos tätä ei ole jo tehty). On hyödyllistä kysyä nukutuslääkäriltä, voidaanko äidin käsi irrottaa käsivarsilaudasta (jos se on kiinnitetty), jotta hän voi koskettaa lastaan, ja kertoa äidille, että hänen on suoristettava käsivartensa muutaman minuutin välein, kun verenpaine on otettava. Varmista, että äidin puku on avaamaton, jotta se voidaan helposti laskea paljastamaan hänen rintansa vauvan asettamisen yhteydessä ja varmista, ettei hänellä ole rintaliivejä. Ota huomioon suonensisäiset linjat ja pylväät, jotta vältät niitä, kun laitat vauvan. Lopuksi vaipan tulisi olla valmis sekä lämmitetyt pyyhkeet tai peitot kuivumaan ja peittämään vauva.

kun vauva on toimitettu ja johto on kiinnitetty ja leikattu, vastaanottava sairaanhoitaja kuivaa vauvan ja toteaa, Jos hän on voimakas ja itku (vakuuttaen 1 minuutin Apgar pisteet 8 tai 9). Kun vauva on nopeasti kuivunut, jos kaikki on hyvin, sairaanhoitaja voi vaippata vauvan ja asettaa vauvan äidin rintaan poikittaisessa asennossa vauvan pää yhdellä rinnalla ja vatsa toisella rinnalla ja sitten peittää vauvan lämmitetyllä pyyhkeellä.

vaippa ei ole aivan välttämätön, mutta sillä vältetään mekoniumin joutuminen äidin päälle leikkaussalissa. On paljon vaikeampaa puhdistaa MEKONIUM tai kuin synnytyssalissa jälkeen emättimen syntymän. Hyväksytty käytäntö on vaippailla vauvoja, jotka menevät iholta iholle leikkaussalissa, mutta luopuvat vaipasta emättimen toimituksen jälkeen. Hattu ei tarvitse pitää vauvan lämpimänä, kun iho iholle ja näyttää olevan ärsyttävää monille vauvoille, häiritsee normaalia juurtumista. Pipo voidaan laittaa, kun vauva otetaan äidin rinnasta huostaan imetyksen jälkeen. Monet vauvat yrittävät nostaa pois kovamuovisesta napanuorasta, jos johto on puristettu lyhyeksi perinteiseen tapaan. Tämä ilmeinen epämukavuus voidaan helposti välttää, jos johto on leikattu ja kiinnitetty 8-10 tuumaa pitkä, niin että puristin ei ole suoraan vauvan ja äidin välillä. Johto voidaan kiinnittää uudelleen ja leikata lyhyemmäksi milloin tahansa imetyksen jälkeen tai ensimmäisen kylvyn aikaan.

rutiininomaista sipulin imemistä tulisi välttää, sillä se on usein hyvin negatiivinen suun kautta tapahtuva kokemus vauvalle. Ylivoimaisesti suurin osa vauvoista pystyy puhdistamaan omat eritteensä vaivatta. Jos vauvalla on vaikeuksia puhdistaa suun eritteitä, tarvitaan todennäköisesti lisäarviointia. Päivitetyt 2011 Newborn Resuscitation Program ohjeet neuvovat välttämään rutiininomaista polttimon imemistä.

hoitajan tulee tarkkailla vauvaa silmämääräisesti äidin rinnassa, kunnes leikkaus on suoritettu, varmistaen, että vauvan pää on sijoitettu siten, että narut ovat aina näkyvissä, vauvan väri, perfuusio ja hengitys pysyvät vakaina, eikä vauva liuku pois äidin rinnasta kohti niskaa. Jos näin tapahtuu, vauva voidaan varovasti asettaa uudelleen ilman, että sitä nostetaan pois äidin iholta. Jos vauva etenee ryömimisvaiheeseen ollessaan leikkaussalissa ja lähtee etsimään (tai vaanimaan) rintaa imettämään, isä voi varovasti tarttua vauvan jalkaan tai reiteen varmistaakseen, että vauva pysyy äidin rinnassa.

kun leikkaus on suoritettu, steriili kangas on poistettu ja äiti on valmis siirrettäväksi paareille kuljetettavaksi heräämöön, vauvan jalat voidaan siirtää hitaasti ja varovasti pystyasentoon niin, että vauvan pää on äidin rintojen välissä. Äiti voi ristiä kätensä vauvansa päälle ja hoitaja, joka on ollut tarkkailemassa, voi asettaa kätensä äidin käsien päälle varmistaakseen, että vauva on turvassa, kun äitiä käännetään puolelta toiselle likaisten liinavaatteiden poistamiseksi ja kun hän liukuu paareille. Tämä on yksinkertainen prosessi ja vauvan ei tarvitse koskaan lähteä äidin rinnasta siirron aikana ja matkalla heräämöön, vaan jatkaa vain yhdeksän vaistomaisen vaiheen läpi kohti ensimmäistä imetystä.

jos vauva nostetaan äidin rinnasta, hän tulee ahdistuneeksi ja sekavaksi, ja kun iho vaihdetaan ihoksi, on aloitettava alusta ja edettävä vaiheiden läpi uudelleen. Toinen kerta läpi on hieman nopeampi, mutta imetys viivästyy. Noin 1,5-2 tuntia syntymän jälkeen vastasyntyneet vaipuvat syvään uneen ja jos yhdeksän vaistonvaraista käyttäytymistä on keskeytetty useita kertoja, vauva ei ehkä pysty täydentämään niitä imetykseen vasta useita tunteja myöhemmin.

hyvä uutinen on se, että kun vauva herää, jos hänet asetetaan iho ihoa vasten, hän käy vaiheet uudelleen läpi löytääkseen rinnan ja itsensä kiinnitettäväksi. Tämä vaistomainen käyttäytyminen on läsnä noin ensimmäiset neljä kuukautta syntymän jälkeen, ja sitä tulisi kannustaa, varsinkin ensimmäisinä päivinä, kun äiti ja vauva tottuvat imetykseen. Vauvat oppivat nopeasti, miten salpa oikein ja sitten voi johdonmukaisesti saavuttaa tehokas salpa kun vaatteet tai kääritty huopa, mutta varhaisessa synnytyksen aikana, on täysin iho iholle (sekä äiti ja vauva) aktivoi vaistomainen ruokinta käyttäytymistä ja auttaa varmistamaan onnistuneen imetyksen.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.