Sichere Injektionsstellen

Sie werden unter verschiedenen Namen bezeichnet: sichere Injektionsstellen, überwachte Injektionsstellen, überwachte Konsumeinrichtungen oder Drogenkonsumräume. Diese von der Regierung sanktionierten Einrichtungen ermöglichen es Drogenabhängigen, in einer sauberen, sicheren Umgebung ohne Angst vor Verhaftung zu schießen. Benutzer bringen ihre eigenen Drogen mit, sie werden nicht zur Verfügung gestellt, aber Nadeln, Baumwolle und andere Vorräte sind. Sie dürfen keine Drogen teilen. Medizinisches Fachpersonal überwacht die Standorte und ist bereit, Naloxon im Falle einer Überdosierung zu verabreichen. Die Mitarbeiter gehen nicht mit Drogen um und dürfen Nutzern, die in die Luft schießen, keine Hilfe leisten. Die Mitarbeiter dürfen Ratschläge geben und Behandlungsmöglichkeiten mit Süchtigen besprechen, die Hilfe benötigen.

In Europa, Kanada und Australien sind sichere Injektionsstellen (SIS) seit Jahren in Betrieb. Die erste wurde 1986 in der Schweiz eröffnet. Hier in den USA sind sie immer noch illegal, aber mehrere Städte erwägen, sie zu öffnen. Mit Todesfällen durch Überdosierung, die jedes Jahr Zehntausende betragen, erwägen Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens neue Ansätze, um die Flut einzudämmen. Studien zu bestehenden SIS haben gezeigt, dass sie Todesfälle, medizinische Notrufe und staatliche Gesundheitskosten senken. Die Europäische Union verfügt über eine ähnliche Agentur wie unser Nationales Institut für Drogenmissbrauch (NIDA), die Europäische Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht (EBDD). Ihre Ergebnisse zeigen Erfolge mit SIS in EU-Ländern. Australiens einzige SIS in Sydney hat ebenfalls positive Ergebnisse für Süchtige und die Gemeinde, in der sie sich befindet, gemeldet. In mehreren Ländern sind über 100 SIS in Betrieb.

Die EBDD hat auf ihrer Website eine detaillierte Liste der Ziele des SIS veröffentlicht. In erster Linie geht es darum, Todesfälle durch Überdosierung zu verhindern. Sie bieten saubere Räume und hygienische Ausstattung. Süchtige können Drogen außerhalb der öffentlichen Bereiche konsumieren, wodurch weniger öffentliche Belästigung oder Störung entsteht. Das Personal kann Risikovermeidung und Pflege für Abszesse lehren. Einige Einrichtungen verfügen möglicherweise über Speisen und Getränke oder Duschen.

Trotz der positiven Ergebnisse und Berichte gibt es in den USA viel Widerstand gegen das vorgeschlagene SIS. Das Justizministerium ist auf nationaler Ebene dagegen und geht so weit, eine Erklärung abzugeben, wonach die Beschäftigten des Gesundheitswesens in diesen Einrichtungen strafrechtlich verfolgt würden. Staatliche und Kreisebene der Regierung blockiert Bemühungen auch in traditionell liberalen und progressiven Städten wie San Francisco und Seattle. Auch die Bürger sind in dieser Frage gespalten. Andere Städte, in denen SIS vorgeschlagen werden, sind Philadelphia, New York City und Denver. Ein Experte glaubt, dass Städte sich zurückhalten, bis eine andere Stadt zuerst eine Injektionsstelle öffnet. Sie wollen sehen, wie das Justizministerium reagieren wird, bevor sie sich straf- oder zivilrechtlichen Anklagen öffnen.

Hinter der Legalität von SIS in den USA steht eine moralische Frage. Es gibt gültige Argumente auf beiden Seiten. Befürworter sicherer Injektionsstellen sagen, das Ziel sei die Schadensminderung. Der Hauptzweck besteht darin, Todesfälle durch Überdosierung und Krankheiten durch schmutzige Nadeln zu verhindern. Es geht nicht darum, Menschen dazu zu bringen, aufzuhören oder sie zur Behandlung zu zwingen. Süchtige können nicht zur Behandlung gezwungen werden, und für diejenigen, die nicht bereit sind, bietet SIS ihnen einen Ort, an dem sie sicher Drogen nehmen können, bis sie bereit sind. Sie können nicht behandelt werden, wenn sie an einer Überdosis gestorben sind. Süchtige müssen nicht in verlassenen Gebäuden oder Treppenhäusern oder in Parks schießen, wo niemand sie vor einer Überdosis retten kann. Sie müssen keine schmutzigen Nadeln teilen oder verwenden, die durch Blut übertragene Infektionen wie Hepatitis C und HIV verbreiten können. Während die Mitarbeiter an diesen Standorten in der Regel die Behandlung der Kunden nicht vorantreiben, können sie auf Anfrage Informationen und Leads bereitstellen. Es ist eine Möglichkeit, Kontakt zu einem Teil der süchtigen Gemeinschaft zu halten.

Das Hauptargument gegen SIS ist, dass sie Drogenkonsumenten ermöglichen. Anstatt Süchtige in Genesung zu bringen, Die Websites ermutigen sie, weiter zu verwenden. Alles, was jemanden in aktiver Sucht hält, ist keine gute Sache. Einige Kritiker sagen sogar, dass sanktionierte sichere Häfen gleichbedeutend mit der Legalisierung von Drogen sind. Drogenkonsumenten ziehen Drogendealer an, und eine Injektionsstelle kann kriminelle Elemente und Gewalt um ihren Standort ziehen.

Etwas, das mir wirklich auffiel, war das, was ein im Atlantik interviewter Süchtiger in Bezug auf Sucht sagte: „Es ist wertvoll, wenn die Dinge schrecklich sind.“ Ich glaube, das stimmt. Eine Anhäufung negativer Konsequenzen durch den Konsum von Drogen ist das, was die Menschen dazu bringt, aufzuhören und Hilfe zu bekommen. Wenn im Leben alles gut laufen würde, gäbe es keinen Grund, mit dem Drogenkonsum aufzuhören. Wenn die Dinge für einen Süchtigen sehr schnell schlecht werden, kann es ein Segen in der Verkleidung sein, wenn er vor weiteren Jahren eine Behandlung sucht, langwieriges Leiden. Deshalb lehren sie in Selbsthilfegruppen für die Familien von Süchtigen wie Al-Anon Familien, harte Liebe zu geben. Die Bereitstellung von Geld oder Obdach oder auf andere Weise ermöglicht den Süchtigen, auch mit guten Absichten, hält sie nur in ihrer Krankheit. Es gibt ein Sprichwort, das ich in der Genesung gehört habe, dass „wir Menschen nicht ihres Leidens berauben“. Es ist das Geschenk der Verzweiflung, das die Menschen dazu bringt, etwas ändern zu wollen.

Andererseits sind nicht alle negativen Konsequenzen gleich. Einen Job zu verlieren oder angespannte familiäre Beziehungen sind nie Spaß, aber für die meisten Menschen, diese Probleme sind nicht auf der Skala der Obdachlosigkeit oder schwere Gefängniszeit. Menschen haben unterschiedliche Schmerzschwellen. Für einige Süchtige wird die Inhaftierung sie nicht ein bisschen verlangsamen, während andere es nach ihrem ersten Reha-Aufenthalt beenden. Was ich noch nie gehört habe, ist jemand, der beschließt aufzuhören, weil er keine saubere Nadel oder keinen Platz zum Schießen finden konnte.

In allem, was ich las, in Artikeln und Berichten aus den Zentren in Europa, Kanada und Australien sagten alle, dass sie noch nie einen Überdosis-Tod hatten. Überdosierungen treten regelmäßig auf, aber Naloxon zur Hand und bereit zu haben, hat die Menschen am Leben erhalten. Obwohl der Prozentsatz der SIS-Kunden, die sich behandeln lassen, gering ist, besteht eine größere Exposition gegenüber dieser Option. Die Kriminalität ist nicht unbedingt in allen Fällen zurückgegangen, aber auch nicht gestiegen.

Wenn Sie darüber nachdenken, ob überwachte Injektionsstellen eine gute Idee sind oder nicht, ist es wichtig, den Zweck im Auge zu behalten. Sie sollen keine Antwort auf die Opioidkrise sein und sind nicht dazu gedacht, Süchtige zu behandeln. Es geht nicht darum, zu ermutigen oder zu ermöglichen. Der Zweck ist die Schadensminderung, um die Ausbreitung von Krankheiten und Tod in einer Hochrisikopopulation zu reduzieren, die nicht leicht zugänglich ist. Wenn Süchtige nicht bereit sind aufzuhören, können sie zumindest am Leben gehalten werden, bis sie hoffentlich bereit sind. Sie werden es verwenden, warum machen Sie es nicht so sicher wie möglich?

Das ist für viele eine unbequeme Idee. Wie können wir hinter eine Einrichtung kommen, die es Menschen ermöglicht, ihr Leben weiter zu zerstören? SIS-Gegner in der US-Regierung haben gesagt, dass das Zulassen dieser Websites Süchtige aufgeben würde. Ich mag, was die MSIC in Sydney, Australien zu sagen hatte. Diese Einrichtung wird von einer christlichen Kirche betrieben. Grundsätzlich ist die Heiligkeit des Lebens und die Rettung von Leben das Wichtigste. Obwohl sie nicht gutheißen, was diese Süchtigen tun, ist es nicht realistisch, zu erwarten, dass alle bereit sind, sich zu verändern oder behandelt zu werden. Der beste Weg, sich um sie zu kümmern, besteht darin, das, was sie tun, sicherer zu machen und Vertrauen und Hoffnung zu haben, dass sie sich irgendwann ändern können. Es sollte keine Rolle spielen, dass wir nicht billigen, was sie tun. Es ist nicht unser Platz zu urteilen oder zu verurteilen. Wir sollten einander die gleiche Liebe zeigen, die Gott uns zeigt.

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