Iliosakralgelenk Dysfunktion – Diagnose und Behandlung

Laufverletzung & Erholung

Finden Sie heraus, warum Ihr Iliosakralgelenk Schmerzen verursachen kann, und einige Übungen, die Ihnen helfen, das Beckenproblem zu beheben, das sich möglicherweise auf Ihr Laufen auswirkt.

Finden Sie heraus, warum Ihr Iliosakralgelenk Schmerzen verursachen kann, und einige Übungen, die Ihnen helfen, das Beckenproblem zu beheben, das sich möglicherweise auf Ihr Laufen auswirkt.

Es gibt eine häufige Beschwerde von Läufern in der Praxis – ‚es ist meine Achillessehne – es ist eng und wird nicht loslassen – nur an der Spitze!‘ Es folgt die Behauptung ‚mein Bein kommt nicht sehr gut durch.‘ Oder ‚Es ist wie in treacle laufen!

Der Hauptgrund dafür ist ein Problem im Becken und insbesondere im Iliosakralgelenk. Das Becken besteht aus drei Knochen – dem Kreuzbein in der Mitte und einem Ileum auf jeder Seite. Das Iliosakralgelenk befindet sich auf der Rückseite, wo die beiden Ileums an beiden Seiten des Kreuzbeins anhaften.

Das Iliosakralgelenk ist insofern ungewöhnlich, als es sich um zwei unregelmäßige Knochenoberflächen handelt, die durch einen dicken faserigen Rock zusammengehalten werden. Es ist kein Ball und Sockel wie die Hüfte.

Es gibt wenig Bewegung, etwa 5 Grad vielleicht, da das Bein von hinten nach vorne kommt. Es ist jedoch das obere Ende eines langen Hebels, das Bein. Die Physik sagt uns, dass eine kleine Bewegung an einem Ende eines Hebels eine große Wirkung am anderen Ende hat. Wenn daher das Iliosakralgelenk verklemmt wird und sich nicht vollständig bewegt, sind die Auswirkungen auf das Bein dramatisch.

Die Hauptsymptome sind:

  • Engegefühl in der oberen Achillessehne.
  • Engegefühl im Gesäß- oder Gesäßbereich.
  • Möglicherweise Schmerzen im unteren Rücken, aber nicht oft.

Die Geschichte ist oft nicht klar. Es gibt selten einen ‚Autsch‘ -Moment. Meiner Erfahrung nach werden Episoden jedoch oft verursacht durch:

  • Schnelles Bergablaufen
  • Laufen mit schlechtem Kern und nach vorne kippendem Becken
  • Formlosigkeit am Ende einer harten Sitzung
  • Ein hartes Stolpern oder Stolpern

Selbsteinschätzung ist schwierig. Es ist eine gewisse Fähigkeit und Erfahrung erforderlich. Wenn Sie einen Physio sehen, sollten sie die Beckenbewegung mit Beugung nach vorne und zur Seite und dann mit einzelnen Beinheben – Knie zur Brust – betrachten. Sie sollten auf die Rückseite des Beckens schauen und feststellen, wie sich die Knochen bewegen.

Es gibt jedoch ein paar Dinge, die zu Hause gesehen werden können. Keiner dieser Tests ist perfekt, aber Sie ermöglichen es Ihnen, ein Bild zu erstellen.

Flexionstest

Sie können die Höhe des Beckens in Beugung wie in Bild 2 betrachten. Die Knochen sollten eben sein. Stellen Sie sicher, dass Sie auch mit dem Fußniveau beginnen, da dies dies beeinflusst.

Sie werden offensichtlich jemanden brauchen, der dies für Sie erledigt. Die Daumenposition befindet sich in den ‚Grübchen der Venus‘, den kleinen Vertiefungen zu beiden Seiten des Beckens (siehe Bild 3.) Der Tester spürt einen Knochenpunkt, der das Ileum ist, und diesem Punkt muss der Tester folgen, wenn sich der Patient nach vorne beugt.

Die Knochen sollten eben bleiben. Die Seite, die höher steigt, ist in der Regel die ’stecken‘ ein.

Storchentest

Dieser Test untersucht eine Seite des Beckens auf Bewegung des Ileums (Außenknochen) am Kreuzbein (Innenknochen)

Der Tester legt einen Daumen wie oben in die Vertiefung und fühlt das Ileum (wie in Bild 4.) Legen Sie den anderen Daumen mittig auf das Kreuzbein. Bitten Sie den Patienten, das Knie hoch bis zur Brust zu heben. Der äußere Daumen sollte nach unten fallen, wenn sich das Ileum nach hinten dreht. Vergleichen Sie es ein paar Mal mit der anderen Seite. Wenn auf einer Seite der Knochen nicht nach hinten fällt und das Becken zu hängen scheint, dann ist dies das Gelenk, das nicht richtig funktioniert.

Beinlänge

Es gibt oft eine ‚offensichtliche‘ Beinlängendiskrepanz – sowohl im Liegen als auch im Sitzen. Dies wird oft mit einer tatsächlichen Beinlängenänderung verwechselt, und ich habe viele Athleten mit Fersenkeilen für eine normale Beinlänge gesehen. Das hilft nicht.

Sie können dies selbst testen, indem Sie sich so gerade wie möglich auf den Rücken legen und Ihre Fersen und Knöchelknochen zusammenlegen. Normalerweise sind sie ziemlich eben. Setzen Sie sich vorsichtig hin und beachten Sie, ob die Knochen ihr Niveau zueinander ändern. Ein verkürztes Bein zeigt an, dass sich der SIJ auf dieser Seite nicht richtig dreht.

Diese drei Tests werden Ihnen hoffentlich ein Bild vermitteln. Wenn Sie feststellen, dass drei von drei positiv sind, sind Sie auf dem richtigen Weg. Zwei von drei gehen dann damit, aber wenn nur einer da ist, sollten Sie andere Optionen in Betracht ziehen.

Das häufige Problem bei der Diagnose von Beckenfunktionsstörungen

Es gibt ungefähr 24 verschiedene Arten von Beckenfunktionsstörungen, und Sie müssen ein erfahrener Physiotherapeut sein, um sie richtig zu diagnostizieren. Es gibt jedoch eine sehr häufige Funktionsstörung bei Läufern. Hier wird das Ileum (der äußere Knochen) am Kreuzbein nach vorne gedreht. (Der zentrale Knochen). Die obigen Tests sind die einfachsten für den Laien, mit denen er versuchen kann, sich selbst zu diagnostizieren.

Die Mehrzahl dieser Gelenkfunktionsstörungen erfordert die Mobilisierung des Iliosakralgelenks durch einen an den Umgang mit Läufern gewöhnten Physiotherapeuten. Typischerweise kann dies seitlich liegend oder auf dem Rücken erfolgen und beinhaltet normalerweise, dass der Physio Druck auf das Becken mit dem Knie in Richtung Brust ausübt. Es gibt jedoch mehrere Möglichkeiten, dies zu tun.

Die folgenden Übungen sollen diesen Zustand jedoch lindern. Sie werden Ihnen nicht schaden, wenn es nicht das Problem ist und Sie falsch diagnostiziert haben, aber sie können gut helfen. Versuchen Sie es für ein paar Tage, aber wenn es keine Verbesserung in dieser Zeit gibt, dann suchen Sie Hilfe.

Sobald das Becken mobilisiert ist, folgen Sie den Anweisungen Ihres Physiotherapeuten, die diesen Übungen ähneln.

Umarme dein Knie an deiner Brust und halte es fest um das Knie, wie in Bild 5 gezeigt. Drücken Sie Ihr Bein 10 Sekunden lang fest in Ihre Hände, entspannen Sie sich dann, ziehen Sie das Knie wieder fest und wiederholen Sie den Vorgang. Der Druck kommt von Hüfte und Po. Sie strecken das Knie nicht.

Dies kann im Sitzen oder Liegen erfolgen und muss stündlich etwa 15 Mal wiederholt werden. Das Ziel ist es, Ihre Po-Muskeln zu verwenden, um das Iliosakralgelenk zu mobilisieren. Sie werden nicht viel abgesehen von Belastung in den Hintern fühlen.

Im Sitzen kreuzen Sie den Fuß der Hüfte, um zur Außenseite des anderen Knies gestreckt zu werden. Umarme das gebeugte Knie mit der anderen Hand. (Wenn also Ihre rechte Hüfte gestreckt werden soll, legen Sie den rechten Fuß links vom linken Knie und umarmen Sie das rechte Knie mit Ihrem linken Arm.)

Legen Sie einen Tennisball oder einen harten Cricket- / Hockey- / Hundeball in das Gesäß und lehnen Sie sich darauf zu – wie in Bild 6 gezeigt. Geige mit der genauen Position. Irgendwo zwischen dem äußeren Hüftknochen und dem Knochen, auf dem Sie sitzen. Suchen Sie nach der schmerzhaftesten Stelle (!) und dann den Ball für ein paar Minuten hineinarbeiten.

Ziel ist es, die tiefen Hüftmuskeln zu lockern, die bei einer Funktionsstörung des Iliosakralgelenks in einen Krampf übergehen.

Bild 7 zeigt die Biegerichtung – weg von der anderen Seite. Sie sind effektiver, wenn Sie Ihren Kern sehr fest halten und das Becken nach hinten kippen. Dadurch wird die Dehnung in den vom Pfeil abgedeckten Bereich des Rückens fokussiert. 45 sekunden 3 mal, mehrmals am tag.

Rollen Sie mit einer Rolle oder einer Dose die obere Kniesehne durch die engen Bereiche und halten Sie den Rücken so gerade wie möglich (siehe Bild 8.) 2 Minuten 3 mal am Tag.

Kann ich mit einem Iliosakralproblem laufen?

Die große Frage und die Antwort lautet normalerweise ja. Laufen hilft tatsächlich, ein Iliosakralgelenk zu mobilisieren – sobald es sich richtig bewegt. Wenn nicht, wird es irritieren.

Probieren Sie das oben Genannte aus, aber im Zweifelsfall suchen Sie bitte Hilfe. Diese Bedingungen können für viele Monate undiagnostiziert verweilen und verursachen viele klopfen auf Probleme wie Knie, Schienbein und Achillessehnenprobleme. Sie sind jedoch einfach zu behandeln.

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