alt hvad du behøver at vide om perimenopause og overgangsalder

* oversættelse: Juliana Secchi

vigtige ting at vide:

  • overgangsalderen er, når menstruationscyklussen holder op med at ske. Gennemsnitsalderen for overgangsalderen er 51 år i vestlige lande, på trods af at etnicitet, adfærd og miljø kan påvirke deres ankomst.

  • perimenopause er overgangen til overgangsalderen. Menstruationsændringer begynder i gennemsnit 4 år før overgangsalderen, selvom det ikke er det samme for alle.

  • livsstilsændringer, medicin og kosttilskud kan hjælpe med menopausale ubehag.

hvad er overgangsalderen?

overgangsalderen er, når menstruationscyklussen slutter, og graviditet ikke længere er mulig. Ordet “overgangsalderen” kommer fra den græske rod” mænd”, hvilket betyder “måned” og “pausis”, hvilket betyder pause eller afbrydelse.

overgangsalderen er en unik oplevelse-mennesker er en af fire arter på planeten, der gennemgår dette fænomen (1). For nogle mennesker er det både en ende og en begyndelse. Det kan medføre en række ændringer, og for nogle mennesker kan det være, at ændringerne ikke er signifikante.

overgangsalderen kan ske naturligt, men det kan også induceres ved kirurgi eller behandling med visse lægemidler. Teknisk set begynder overgangsalderen efter din sidste menstruation, men din sundhedspersonale vil overveje at du har nået overgangsalderen efter 12 måneder uden menstruation (2).

hvad er perimenopause?

perimenopause er kroppens overgang til overgangsalderen (“peri “kommer fra det græske udtryk for”omkring”). Du har måske ikke hørt dette udtryk før, fordi folk ofte forveksler perimenopause (overgangsmenstruationen) med overgangsalderen (fasen efter den sidste menstruation).

perimenopause kan have en kort varighed, såsom et par måneder eller vare op til 8 år. I gennemsnit varer det mellem 4 og 5 år (3, 6). Under perimenopausen svinger hormonniveauerne og falder derefter, hvilket giver plads til nye fornemmelser, symptomer og ændringer. Erfaringer med perimenopause varierer meget mellem mennesker og kulturer.

hvorfor det er vigtigt at vide om overgangsalderen og perimenopausen

alle kvinder og mennesker, der menstruerer, gennemgår den naturlige aldringsproces og oplever disse livsfaser. På trods af dette følger disse faser lidt behandlet både i kultur og i forskning.

at vide, hvilke ændringer der er mulige, kan hjælpe dig med at identificere din egen overgang. På samme måde, da det stadig er muligt at have eller udvikle reproduktive tilstande som polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller endometriose under perimenopause, er det vigtigt at vide, hvad der er de sandsynlige symptomer på perimenopause, og hvilke symptomer der kan signalere noget andet.

Lær om din krop og kvindelige sundhed

Steph do Clue inviterer dig til at læse vores nyhedsbrev
Hej, Jeg er Steph! Vi sender dig uddannelsesmæssige og nysgerrige historier om kvinders sundhed samt deler tip og tricks, så du kan nyde Clue-appen fuldt ud!

hvornår begynder perimenopause? Hvad er gennemsnitsalderen for overgangsalderen?

den nøjagtige begyndelse af perimenopausen – overgangen til overgangsalderen – er vanskelig at identificere. En undersøgelse, der overvågede kvinder, da de gennemgik overgangen til overgangsalderen, viste, at menstruations uregelmæssighed begyndte i gennemsnit mellem 47 og 48 år. Denne ændring kan dog begynde meget tidligere eller senere. I den samme undersøgelse af kvinder, der stadig menstruerede i en alder af 45, rapporterede 1 ud af 3 uregelmæssig menstruation. I en alder af 52 rapporterede 1 ud af 10 stadig menstruerende normalt (3). Der er andre perimenopausale ændringer og symptomer, der kan mærkes, før menstruationsuregelmæssigheder begynder, hvilket kan hjælpe med at identificere forskellige udgangspunkter for perimenopause, men der er behov for mere videnskabelig forskning.

overgangsalderen – når menstruationen virkelig holder op med at komme ned-sker omkring 51 år, men de fleste mennesker kan få det i alle aldre mellem 45 og 55(3, 5, 7, 8). Cirka 4 ud af 10 kvinder ankommer til overgangsalderen omkring 50 år, 9 ud af 10 ankommer omkring 55 år (3).

overgangsalderen betragtes som “tidligt”, når det sker før 55 år, og “for tidligt”, når det sker før 40 år. For tidlig overgangsalder kaldes også undertiden primær ovariesvigt (IOP) eller for tidlig ovariesvigt (uvenlig betegnelse). Cirka 1 ud af 100 mennesker gennemgår for tidlig overgangsalder af ikke-kirurgiske eller kemoterapirelaterede årsager (8-10).

et billede af 3-mobile-screen-of-the Clue app

Spor din cyklus i ledetråden hjælper dig med at finde ud af, om de er uregelmæssige

  • Hent Clue app på App Store nu
  • Hent Clue app er i google Play Butik
en Illustration af evalueringen af fem stjerner

2M + anmeldelser

den næste dag, tidligt, kan være forårsaget af eller påvirket af rygning, brug af visse lægemidler, kemoterapi og muligvis ved insulinresistens og type 2-diabetes (10, 11).

personer, der har gennemgået en oophorektomi (fjernelse af æggestokkene), kommer straks i overgangsalderen. Nogle gange vil folk, der har haft en hysterektomi (fjernelse af livmoderen), også opleve tidlig overgangsalder, selvom deres æggestokke ikke er fjernet (9, 11). Mennesker, der har haft induceret overgangsalderen på grund af operation eller behandling med visse lægemidler, oplever normalt ikke perimenopause, da der er en pludselig forstyrrelse af deres reproduktive funktion. Imidlertid kan mennesker med induceret overgangsalder stadig opleve symptomer på overgangsalderen.

hvor længe varer overgangsalderen? (Hvor længe varer perimenopause?)

du undrer dig måske: hvor længe varer overgangsalderen? Perimenopause er overgangsperioden, og overgangsalderen er perioden efter din sidste menstruation.

menstruationscyklus uregelmæssigheder som følge af perimenopause varer i gennemsnit 4 år, fra starten af menstruationsfejl til den sidste menstruation. Det kan dog vare i en periode mellem et par måneder til omkring 8 år (3, 6). Cirka 1 ud af 10 personer kan opleve overgangen mere brat med kun et par måneder med menstruationsfejl. Disse mennesker har også en tendens til at rapportere færre symptomer, såsom hedeture (3).

hvad kan påvirke overgangsalderen?

røg: Ja.

hormonale præventionsmidler: måske.

din genetik, miljø og livsstil kan påvirke den måde, du går gennem perimenopause og varigheden af perimenopause og overgangsalderen. Mennesker, der når overgangsalderen senere i livet, har tendens til at have kortere overgange (10). Rygere har en tendens til at være lidt yngre, når de går ind i perimenopausen og har kortere overgange og når overgangsalderen omkring et år tidligere end gennemsnittet. Der er andre forskelle i etnisk baggrund og / eller relateret til miljømæssige og adfærdsmæssige faktorer, men der er behov for mere akademisk forskning om dette emne (12).

en persons graviditetshistorie og historie med oral prævention kan forsinke overgangsalderen. Undersøgelser om emnet er tvetydige-nogle undersøgelser har fundet et link, og andre har ikke – og den biologiske årsag til, hvorfor dette ville være tilfældet (hvis det er sandt), forstås ikke fuldt ud (5, 10, 13). Graviditet og den periode, hvor man tager orale præventionsmidler, er tidspunkter, der stopper ægløsning, men stopper ikke ægens udvikling (og død) før ægløsningspunktet, så det er stadig uklart, om brugen af orale præventionsmidler vil påvirke overgangsalderen.

symptomer og tegn på overgangsalderen: fysiske og følelsesmæssige ændringer af perimenopause

perimenopause er en total ændring i kroppen. Det påvirker alt i din krop, der involverer østrogen og progesteron, sammen med andre hormoner og proteiner. Nogle af disse ændringer og symptomer forsvinder, når du når overgangsalderen, og andre varer længere. Der er dem, der foreslår, at sådanne ændringer kan mærkes længe før ændringer vises i menstruationscyklussen, men der er indtil videre lidt forskning i denne henseende.

ændringer under perimenopause og før overgangsalderen skyldes faldet i antallet af æg i æggestokkene. Menstruationscyklussen styres dels af udviklingen af æg. Denne proces påvirker vores østrogen-og progesteronniveauer såvel som andre hormoner. Når antallet af æg i æggestokkene falder ud over det punkt, hvor reproduktive hormonniveauer kan opretholdes, begynder ændringer at ske.

det kan være svært at vide, hvornår ægløsning vil ske under perimenopausen, så brug pålidelig prævention, hvis du har vaginal samleje. Graviditet bliver vanskeligere i denne periode, men det er stadig muligt.

for at få en ide om, hvornår du kom ind i perimenopause, skal du overvåge ændringer i din menstruationscyklus og være opmærksom på andre almindelige symptomer og ændringer, du måske går igennem.

almindelige ændringer og symptomer i perimenopause inkluderer:

  • hedebølge

  • sved

  • søvnforstyrrelser

  • humørsvingninger og angst.

  • migræne

  • glemt hyppigt

  • ændringer i seksuel lyst

  • tørhed, kløe og udflåd

  • faldet i fertiliteten / infertilitet

  • øget abdominal fedme (14, 19).

mere varige fysiske ændringer at huske på omfatter tab af knogletæthed, vaginal tørhed, ændringer i urin og seksuelle funktioner (14, 20, 21).

heldigvis betyder slutningen af menstruationscyklusser også afslutningen på eventuelle negative symptomer, du måtte opleve i løbet af din cyklus, såsom kramper, samt risikoen for uønsket graviditet.

hvordan menstruationscyklussen ændres før og efter perimenopausen

1. For det første kan du bemærke, at din menstruation kommer lidt tættere og tidligere med hver cyklus (dvs.kortere menstruationscyklusser).

når du nærmer dig perimenopausen, begynder dine hormonniveauer at ændre sig. Dette sker, før din menstruation bliver uforudsigelig. For nogle mennesker er et af de første tegn på perimenopause, at deres menstruation kommer lidt tidligere – hvilket betyder, at deres menstruationscyklus sænkes med cirka 2 til 4 dage. Dette skyldes en forkortelse af follikelfasen (den første del af menstruationscyklussen), da ægløsning sker hurtigere (19,22-25).

et billede af 3 mobile skærme af Clue app

brug af Clue-appen hjælper dig med at spore symptomerne på cyklussen dag for dag.

  • Hent Clue app på App Store nu
  • Hent Clue app er i google Play Butik
en Illustration af evalueringen af fem stjerner

2M + anmeldelser

(Bemærk: cyklen kan blive kortere på grund af andre grunde, så vær venlig ikke at antage, at du går igennem overgangsalderen tidligt, hvis din cyklus er lidt kortere ved 30 år. Den gennemsnitlige cyklusvarighed falder med alderen fra cirka 29 dage for mennesker i 20 ‘erne til 26 dage for mennesker i 40’ erne (26, 27). Cykler kan også blive kortere på grund af en forkortelse af lutealfasen forårsaget af en hvilken som helst faktor, der fører til et fald i progesteronproduktionen i æggestokken efter ægløsning (28).)

under perimenopausen produceres mindre østrogen. Men før overgangsalderen kan østrogenniveauerne faktisk stige i en periode, og progesteronniveauerne falder normalt (19, 29). Det er dette, der forkorter follikelfasen, og kan også forårsage andre ændringer, symptomer og fornemmelser. Du kan bemærke ændringer i tætheden af din menstruation i denne periode. Nedsat progesteron-med eller uden en stigning i østrogen – kan også føre til tættere menstruation, hvilket er mere almindeligt i begyndelsen af perimenopausen (19).

2. Senere kan du opleve uregelmæssige cyklusser og ændringer i blødning.

efterhånden som antallet af follikler i æggestokkene falder, bliver ægløsning mindre almindelig, og hormonniveauerne begynder at variere mere og mere. Menstruationscyklusser kan blive længere og gradvist mere variable: længere og kortere, med tættere, lettere eller meget mindre forudsigelig menstruation (19, 23, 30, 31).

tætheden af din menstruation vil også variere. Cykler uden ægløsning kan præsentere mildere menstruation, mens menstruation, der kommer efter en lang cyklus, kan være lang (32). I gennemsnit er omkring 6 af de sidste 10 menstruation før overgangsalderen forlænget og anovulatorisk (hvor ægløsning ikke forekommer) (33). Mellem 1 og 2 år før overgangsalderen er det almindeligt, at cyklusser varer mere end fem uger (31, 33).

3. Afslutning af menstruation, periode.

da ægløsning bliver sjælden, kan din menstruation forsvinde i flere måneder og derefter vende tilbage (6). Denne fase varer mellem 1 og 3 år for de fleste mennesker, men hver person er forskellig (6). Til sidst kommer overgangsalderen, og cyklusser slutter, ligesom menstruation.

cirka 1 ud af 10 personer kan stoppe menstruation pludseligt med meget mindre langvarig uregelmæssighed (3).

menopause behandlinger: hvordan kan jeg kontrollere symptomer på overgangsalderen og perimenopause?

du har måske allerede undersøgt “overgangsalderen behandling”. En hurtig påmindelse: perimenopause er overgangsperioden før overgangsalderen. Det er en normal funktion af kroppen, men nogle af dens ændringer kan generere ubehag eller endda vrede.

hvis du oplever symptomer, der påvirker din livskvalitet, såsom hetetokter, vaginal tørhed, humørsvingninger eller søvnbesvær, kan det være en god ide at konsultere en sundhedspersonale eller perimenopausale specialister.

livsstilsændringer for menopausale symptomer

der er nogle enkle ændringer, du kan foretage i din livsstil for at hjælpe dig med at klare menopausale symptomer.

nogle kosttilpasninger kan være nyttige (se nedenfor og i det supplerende afsnit), men der er ingen kendt “overgangsalderen”, der giver garanteret lindring fra menopausale symptomer. Et betydeligt antal videnskabelige undersøgelser er nødvendige for at forstå, hvilke livsstilsændringer der kan være nyttige for menopausale symptomer.

nogle første trin kan hjælpe:

forbered dig på varmebølger

brug af lagdelt tøj og have frisk vand og drikkevarer til din rådighed kan hjælpe med at kontrollere varmebølger (21).

drik alkohol i moderation

at drikke mindre end en dosis om dagen mindsker sandsynligvis ikke hyppigheden af hetetokter, men virkningerne af at drikke større mængder alkohol er uklare og kan forværre symptomerne. Det er vigtigt at se, hvad der virker for dig (34).

motion

motion har vist sig at være generelt gavnlig for trivsel under og efter perimenopause. Undersøgelser har også påpeget, at fysisk træning, især aerob, kan reducere varmebølger, selvom effekten er lille, når der er (35). En nylig undersøgelse, der specifikt fokuserede på modstandstræning (dvs.vægtløftning), fandt også et fald i hyppigheden af varmebølger (36).

afslutning af rygning

rygning er relateret til øgede varmebølger og nattesved (34).

sund vægtvedligeholdelse

kan hjælpe med at beskytte mod varmebølger og nattesved, da mennesker med tungere kropsmasser har tendens til at have hyppigere symptomer (34).

gør brug af vaginal smøremiddel og fugtighedscreme

vil være nyttigt at lindre symptomerne på vaginal tørhed og smerte under køn (37, 38).

hormonerstatningsterapi (HRT) til menopausale symptomer

hormonerstatningsterapi (HRT), også kaldet hormonbehandling, ordineres undertiden under eller efter overgangsalderen for at hjælpe med at lindre visse symptomer såsom hedeture, nattesved og tørhed i vaginal. Det handler om at tage østrogen i syntetisk eller “bioidentisk” form og progesteron normalt syntetisk. “Systemisk” HRT løber gennem hele kroppen og kan tages i forskellige former, såsom pille, plaster, geler, cremer og spray. For personer, der kun har vaginale symptomer, kan “lokal” HRT, der anvendes inde i vagina i form af en creme, vaginal ring eller tablet, angives (21, 39).

derudover tyder data på, at systemisk HRT reducerer risikoen for osteoporose, koronar hjertesygdom (CHD) og generel dødelighed hos mennesker, der gennemgår behandling omkring overgangsalderen, især dem, der har haft hysterektomi og kun bruger HRT med østrogen. Men forskning er nødvendig (39).

systemisk HRT udgør også risici, herunder en større chance for at udvikle brystkræft, slagtilfælde og blodpropper (39 Til 41). Risici varierer, hvis din form for HRT indeholder progestin eller ej (39). Derudover øges risikoen for negative virkninger, når folk begynder at tage det efter overgangsalderen, især 10 eller flere år efter overgangsalderen (39, 40). I øjeblikket anbefaler US Federal Drug Administration (FDA), at folk, der vælger HRT, gør det “i den laveste nyttige dosis og i kortest mulig tid” (41).

(vi har en komplet artikel om hormonbehandling og dens forskellige risici her.)

under perimenopausen kan nogle sundhedspersonale også foreslå brugen af hormonelle præventionsmidler for at hjælpe med at kontrollere unormal blødning og nogle andre symptomer. Hormonale præventionsmidler kan også hjælpe med at forhindre uønsket graviditet, hvilket stadig er muligt under perimenopausen.

ikke-hormonel medicin mod menopausale symptomer

visse medikamenter, der primært bruges til behandling af depression, forhøjet blodtryk og anfald – SSRI ‘er, SSRI’ er, clonidin og gabapentin – har også vist sig at være effektive til at reducere hetetokter, selvom de kan være mindre effektive end HRT (21).

der er også en type medicin kaldet selektive østrogenreceptormodulatorer (MSREs), der ikke er hormonelle, men har østrogenlignende virkninger på visse dele af kroppen. En MSRE, ospemifen, er godkendt til behandling af smerter i køn forårsaget af vaginal tørhed (21, 42).

tilsvarende anvendes et kombinationslægemiddel indeholdende østrogen og en MSRE kaldet duavee til behandling af hedeture og forebyggelse af osteoporose (knogler svækket på grund af lav densitet) (43).

disse lægemidler kan have uønskede bivirkninger, så det er vigtigt at tale med din sundhedspersonale om fordele og risici.

alternativer, “naturlige” behandlinger og kosttilskud til menopausale symptomer

der er ingen videnskabelig enighed om fordelene eller risiciene ved nogen komplementær eller alternativ behandling af menopausale symptomer. Flere små undersøgelser kan vise individuelle fordele, men når data fra flere undersøgelser analyseres sammen, er det vanskeligt at drage konklusioner fra resultaterne (44). Dette vigtige forskningsområde er meget underfinansieret, hvilket gør det muligt for folk at tage prøver alene eller tage andre veje.

nogle eksempler på behandlinger, der allerede er undersøgt:

akupunktur til perimenopause og overgangsalder

akupunkturbehandlinger synes at give ringe eller ingen effekt på menopausale symptomer, selvom det for nogle mennesker kan være bedre end ingen behandling.

kropsbevidsthedsterapier til perimenopause og overgangsalder

kropsbevidsthedsterapier, såsom afslapnings-og vejrtrækningsteknikker, kan være nyttige til lindring af hetetokter og er ikke skadelige.

kosttilskud til perimenopause og overgangsalder

urtetilskud har varierede og uklare resultater, herunder sort cohosh (Actaea racemosa/ Cimicifuga racemosa), en populær urt, der ofte ordineres til menopausale symptomer, der ikke er effektive til at lindre hetetokter. Phytoøstrogener, såsom dem, der findes i sojabønner, kan give en vis fordel for at lindre hetetokter og vaginal tørhed, men de hjælper ikke med nattesved (44 Til 50). Vi vil skrive mere i fremtiden om de nuværende “naturlige” tilgange til behandling af perimenopause symptomer.

brug af kosttilskud kan også have negative bivirkninger, og nogle kosttilskud kan interagere med anden medicin, så tal med en sundhedsperson, inden du behandler perimenopausesymptomer med kosttilskud.

hvornår skal jeg konsultere en sundhedsperson?

under perimenopause og overgangsalder skal du tale med en sundhedsperson, hvis:

  • du er bekymret for mængden eller varigheden af din menstruation.

  • du begynder at bløde mellem menstruation, især hvis du har: historie med polycystisk ovariesyndrom (PCOS), overvægt, familiehistorie med livmoderkræft eller har udført østrogen-kun hormonbehandling eller taget visse medicin for at forhindre brystkræft.

  • du har nogen spotting eller blødning, efter at du har nået fuld overgangsalderen.

  • du har blødning under seksuel penetration (2,51,52).

unormal blødning under perimenopause

selvom ændringer i blødning forventes under perimenopause, kan nogle ændringer i blødning skyldes unormale ændringer i dit endometrium (livmoderslimhinden). Hvis endometrium bliver for tykt og uregelmæssigt, kan det blive til kræft, men det kan normalt undgås, hvis det opdages tidligt (2).

unormal blødning efter overgangsalderen

i nogle tilfælde fortsætter blødningen efter overgangsalderen. Det er let at forveksle denne type blødning med symptomer på perimenopause, og dette kan få folk til at tro, at de ikke har nået fuld overgangsalder, når den faktisk allerede er ankommet.

enhver pletblødning eller blødning efter overgangsalderen er unormal og bør undersøges af en sundhedsperson (2). Spotting eller blødning efter overgangsalderen kan skyldes en medicinsk tilstand, såsom livmoderpolypper (2). Uterine polypper er fortykkelser i livmoderens indre foring (endometrium) og bliver mere almindelige med alderen (53).

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.